史亚楠 王传印 郭玉莹 柳润泽 王之月
摘要：本文是对于刮痧疗法治疗肩周炎的理论研究，刮痧具有发散行气、舒筋活络、消肿止痛的功效，肩周炎的患者在发病的过程中，可能会出现局部存在淤血阻滞或者寒凝经络的情况，此时对该类患者进行刮痧，往往可以起到立竿见影的效果。
关键词：刮痧;肩周炎;中医外治
中图分类号：G4 文献标识码：A
刮痧疗法的历史可以追溯到2000多年前的《皇帝内经》时代，是砭石疗法或刺络疗法的一种。刮痧属于中医外治可以有效防止皮下毛细血管出现淤血，可以刺激关节肌肉表面，血管神经，起到良好的保健作用。肩关节周围炎是指肩关节周围软组织发生退行性病变、劳损、损伤等而导致的慢性特异性炎症，属于中医“痹症”的范畴，所以当肩周炎出现以后，中医的治疗主要以疏通经络，活血止痛为主，促进肩周炎的康复和肩关节功能恢复。
一、刮痧的功效应用
刮痧法是以中医经络皮部理论为基础，运用刮痧器具在体表的一定部位刮拭以防治疾病的方法。中医认为痧症是人受到邪气所伤、经络不通、气血逆乱，而本疗法有宣通气血、发汗解表、舒筋活络、活血理气，调理脾胃等功能，刮痧可以使局部血管扩张，促进血液流速增强营养，促进组织细胞生长，提高机体免疫力，这种疗法一方面能调理体内的气血，另一方面还能驱散体内的一些邪气。
虽然刮痧是一种简单实用，可以快速见效的中医外治疗法，但刮痧也不是适用于所有人群。例如，对于皮肤有破损的情况是不能进行刮痧的，或者是大病初愈、过饱、过饥、酒后都是不能够进行刮痧的;身体患有疾病的，如血小板减少和白血病患者是不能刮痧的;骨折患者也不可以刮痧，会影响骨骼的愈合。
二、肩周炎簡介
肩周炎，是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织的急、慢性损伤或退行性病变，产生无菌性炎症，引起的肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病。肩周炎又名肩关节周围炎、“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”“肩痹”等，此病症体力劳动者多见，女性略多于男性。
肩周炎的病因主要有两方面，一方面是肩部原因，本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。长期的过度劳累，姿势不良等所产生的慢性致伤力。另一方面就是肩外因素，颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因为原发病的长期不愈导致肩部肌肉持续痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的主要症状为肩部疼痛，夜间加重，肩关节功能受限，初期为肩部酸痛，疼痛可急性发作，多数为慢性进展，通常是天气变化和劳累后引发。肩关节活动功能受限并日益加重，达到某种程度以后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊以及周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的早期功能受限多为疼痛所致，后期多因广泛的粘连所致。肩关节的外展、内旋和后伸尤其受限。肩关节外展时，会出现典型的“扛肩”现象。逐渐的梳头、洗脸、叉腰、穿衣等动作难以完成[。肩周炎可在肩关节周围找到相应的压痛点，主要在肩内陵、肩髃、秉风、肩贞、天宗、曲池等处常有不同程度的压痛。
三、肩周炎的刮痧预防及治疗
肩周炎的主要改变就是肩部气血流通不畅，造成对炎症的吸收能力下降，产生了肩关节周围无菌性的炎症，导致了疼痛和部分功能障碍。而刮痧有活血化瘀、通经活络、消肿止痛、改善微循环、促进新陈代谢的作用，可以治疗肩周炎，缓解疼痛避免功能障碍。刮痧时要选择合适的刮痧板，针对治疗肩周炎主要选择刮肩颈部和上肢、下肢，所以可以选择方形的刮痧板，用薄的一面进行刮拭。刮痧时配合使用刮痧介质——刮痧油，选择具有活血化瘀、缓解疼痛等作用的刮痧油。
3.1肩周炎的预防
刮上肢时主要选穴为肩贞、外关、合谷，随症加减：上臂痛加曲池，肩胛痛加天宗，刮下肢时选穴为足三里和条口，条口穴具有远治作用，临床上经常用到条口透承山，预防和缓解肩周炎。预防肩关节周围炎还可以循经刮拭，如手太阴肺经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经，循经刮法对于预防肩关节活动受限效果也很明显。
3.2肩周炎的治疗
当发生肩周炎的时候，就需要刮拭肩颈部进行治疗。刮肩颈部时重点刮拭穴位为风府、大椎、风池、肩井、肩髃、肩髎、阿是穴等穴位，这些穴位都是肩关节疾病的主治穴位，刮拭刺激这些穴位可以有效治疗肩周炎;除主治穴位还有需要松解的肌肉，肩关节周围的肌肉包括内外两层，外层为三角肌，内层为肩胛下肌、岗上肌、岗下肌和小圆肌，所以还可以重点刮三角肌和岗上肌以松解粘连，改善肩周炎病情。
结语
刮痧是典型的中医外治疗法、非药物疗法，无副作用、疗效显著、操作简便，被广泛应用于临床，既有治疗作用、保健作用又有诊断作用，经常刮拭肩关节周围可以起到很好的活血化瘀、舒筋活络作用，可以有效预防肩周炎，并对肩周炎起到良好的止痛和治疗作用。
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