论消毒供应中心对器械管理存在的问题与对策

德央

摘要：随着医院医疗体系的不断完善，消毒供应中心的作用也不断重要起来，其对医疗器械良好的管理能够给医院高质量的医疗水平提高保障，保障医护人员和患者的身体健康。因此消毒供应中心要对器械实施严格的管理，做好消毒、杀菌、清洗等工作，对存在的问题积极研讨，采取有效的措施应对可能出现的危机。本文首先分析了消毒供应中心对器械管理存在的问题，进而探讨了消毒供应中心对器械管理的对策，希望对有效控制医院感染，提高工作效率，保障医疗安全做出积极探索与努力。

关键词：消毒供应中心;器械;管理;问题;对策

中图分类号：G4 文献标识码：A

引言

现阶段疫情防控仍处于关键阶段，外防輸入、内防输出。因此对于医院医疗器械来讲，其卫生、杀菌工作对于截断疫情传播具有非常重要的作用。因此消毒供应中心要积极做好医疗器械的杀菌消毒工作，保障医护人员和患者的身心健康，实现医院医疗水平的提升。相关人员要建立严格的器械管理制度，并在实施过程中做好监督和管理，保障器械管理制度的有效实施，切实做好器械管理的工作，发挥消毒供应中心的作用。

一、消毒供应中心对器械管理存在的问题

1.部分器械由设备制造商管理，消毒供应中心无权干预

在医疗器械的管理上，由于部分器械由设备制造商管理，消毒供应中心无权干预，导致器械的清洗和消毒存在不及时的现象，给医护人员和患者带来巨大安全隐患，不利于医疗水平的提升。

2.使用频繁，不能提前送到消毒供应中心

由于部分医疗器械在使用过程中过于频繁，且设备价格昂贵、体积小、流量范围大，在很多医院部门间经常使用，因此设备不能提前送到消毒供应中心，导致清洗、消毒次数不足，清洗、消毒效果不佳。

3.器械种类多，设计复杂

由于医院的医疗器械种类繁多，设计复杂，导致消毒供应中心人员在清洗、消毒时不能及时掌握拆卸和安装技能，影响清洗和消毒效果以及后续安全可靠的使用，给医护人员和患者带来较大安全隐患。

4.器械数量对，消毒供应中心工作量庞大

由于医疗水平的提升，目前医院的医疗器械数量庞大，这给消毒供应中心的工作造成巨大的困扰，无法及时有效的对医疗器械进行消毒和清洗，造成严重的安全隐患。

二、消毒供应中心对器械管理的对策

1.对设备制造商管理的器械做好督促和管理

对设备制造商管理的器械，要严格按照入院制度及相关要求进行，器械使用前，经医院使用科、设备科、感染治疗科检查确认后方可送医院。并且制造商要相对固定，易于使用和管理。同时器械必须经过全面认证和合格，所有认证的副本必须提交给医院设备部和感染控制部备案。器械必须在操作前24小时由器械经销商交到消毒供应中心的净化区，值班人员清点并签字。采购中心负责器械的清洗、消毒、包装、灭菌和监控。设备制造商必须提供合格、无腐蚀、耐腐蚀和未损坏的设备证明。消毒供应中心工作人员有权拒绝不合格的设备和不规范的包装，对于带有植入物的器械，必须填写植入器械登记表并存档[1]。

2.设立器械管理制度，提高清洗、消毒效果

要对消毒供应中心人员讲解器械消毒、清洗的重要性，彻底清洁器械是成功消毒和灭菌的关键。器械消毒不当是手术治疗过程中医院感染的主要原因之一，器械清洁不充分是消毒不成功的主要原因之一。由于有机残留物，任何灭菌方法都不起作用。因此相关人员要有效设计并实施器械监督管理流程，创建器械记录簿和生物监测器械记录簿，记录器械制造商、清洁工、包装商、检验员、灭菌员和生物监测员的名称，并对每一次的清洗、消毒的时间、地点、人员、工作方法、工作结果进行登记记录，确保能够及时有效的查询信息[2]。

4.加强器械清洗、消毒的预约管理，提前送达

为保证器械有足够的清洗、消毒时间，设备代理商必须在手术前一天将器械送到消毒供应中心，并与消毒供应中心工作人员商定，包括姓名、数量、特征、患者信息、医师使用、灭菌方法、温度和时间等，以及需要特殊清洁的器械，必须清楚地交给接收者，进而完成接收协议并双方签字。要建立器械清洗、消毒的预约管理，这样既能为器械进行彻底的清洗和消毒，又能为消毒供应中心人员的工作进行提前安排，忙而有序，防止混乱造成遗漏等情况。

5.对于拆装复杂的器械，要及时申请器械师进行协助

针对特殊复杂的器械，在清洁消毒需要拆卸时，要及时申请器械师进行协助，根据不同材料和污染程度选择合适的清洁方法。首先，将仪器放入 1：200 的多酶溶液中浸泡10 分钟。然后与清洗消毒工具一起放入自动清洗消毒机。精密仪器严格按照洗、洗、漂洗和最终程序进行手工清洗，然后进行消毒，以有效提高器械杀菌、消毒的效果。

6.做好器械的登记管理，合理安排清洗消毒工作

对于器械的清洗消毒要进行科学合理的分配，根据器械制造商提供的要求选择合适的灭菌方法和灭菌参数，并对每批进行物理、化学和生物监测。生物监测合格后，即可进行正规化注册。在紧急情况下对植入式器械进行消毒时，可以在生物 PCD 中添加五种化学指示剂。符合条件的第5类化学指标可作为提前放行指标，生物监测结果应及时向用户部门报告。同时要建立健全各项规章制度并严格遵守。医疗器械处理不当会危及患者的生命。加强对设备检验质量控制环节和质量控制要素的管理，对各环节进行清洁、消毒、灭菌，确保医疗质量和医疗安全。器械管理是一个持续改进、加强医院感染控制的过程，科学管理是预防医院感染的重要保障[3]。

结论

综上所述，针对当前消毒供应中心在器械管理中存在的问题，相关人员要积极应对，做好器械的清洗消毒工作，为医护人员和患者的健康提供有效的屏障。同时在器械管理中，要采取对设备制造商管理的器械做好督促和管理、设立器械管理制度，提高清洗、消毒效果、加强器械清洗、消毒的预约管理，提前送达、对于拆装复杂的器械，要及时申请器械师进行协助、做好器械的登记管理，合理安排清洗消毒工作等措施，有效提高器械清洗、消毒效果。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生行业标准.WS310.1-2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范.

[2]中华人民共和国卫生行业标准.WS310.2-2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范.