摘要：弱视通常是因为不正常的视觉经验而引起了视力比较差的情况，这种情况一般出现在孩子视觉发育的重要时期，一旦出现弱视的情况，很难通过一般的方法把视力矫正到正常状态。本文根据近年来的研究结果及部分案例，对视知觉训练的原理﹑方法﹑效果等做一个综合分析。
关键词：弱视;视知觉;临床疗效
中图分类号：G4 文献标识码：A
第1章 引言
1.1弱视的定义
弱视一般发生在儿童发育的重要时期，因为一些不正常的视觉经验使得患者的大脑没有建立起好的视觉功能，像形觉剥夺、屈光参差、单眼斜视、高度屈光不正这些都会影响视觉功能的正常发育，但是眼部检查是没有器质性病变的。最终导致单眼或者两个眼的矫正视力比相应年龄的正常值低（三至五岁的正常视力是0.5，六至七岁的正常视力是0.7，七岁以上视力正常值是0.8），还有一种情况是两个眼睛的视力相差两行或者更多，视力比较差的那只眼也是弱视[1]。
1.2弱视的发病率
据估计，在中国弱视发病率为1.6%～3.6%，儿童弱视发病率为2%～4%。据1985年中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组普查37745名儿童，发现弱视患儿占2.8%[2];跟我国的情况相似的是西方发达国家，弱视发病率在3%左右，发病率在经济欠发达地区可能会达到更高。
1.3弱视的临床特征
1、矫正视力低下：即使戴上矫正眼镜，弱视患者的视力也达不到相应年龄正常值。两个眼睛矫正视力都下降的情况有两种，一种是两眼都被形觉剥夺性的弱视，一种是屈光不正性的弱视;单眼矫正视力下降的情况有三种，一是一只眼有斜视，二是两眼有屈光参差，三是一个只眼有形觉剥夺，这三种情况都会导致单眼矫正视力的下降。
2、视觉拥挤效应：是指当靶目标被周围的目标物围绕时，靶目标辨认变困难的视觉现象，正常周边视野普遍存在这种现象。相对于正常的中心视力来说，视觉拥挤效应的影响很小，基本上可以忽略，而对于弱视眼，他的中心视力就表现出拥挤现象，辨认单个视标比较容易，辨认成排视标相对来说就比较困难，即拥挤率增大。弱视眼的视力下降与空间分辨力受损和视觉拥挤效应有关，空间分辨力下降影响辨认单个视标，而拥挤效应是由于靶目标周围的干扰刺激作用所致[2]。
第二章 视知觉训练的临床效果
2.1疗效评价标准
由于儿童的依从性比较差，检查结果会受到影响，所以弱视眼视力不变，退步或提高一行都称之为无效;进步是指视力提高两行或者两行以上;基本治愈是指视力提高到0.9或以上;治愈是指经过3年随访，视力仍然保持正常[3]。
2.2临床案例
本文选取部分在合作单位下治疗的部分弱视患者治疗的过程及结果作为案例，来分析视知觉训练软件的治疗效果。
2.2.1案例类型一：
一、概述：安徽医科大学第一附属医院，陈某，10岁，2017-10-02初诊，2017-12-12复查，训练两个月，右眼从0.6提升到0.8-。
二、概述：安徽医科大学第一附属醫院，关某， 6岁，2017-04-03初诊，2017-11-17复诊，训练三个月，矫正视力右眼从 0.8 恢复到1.0-，左眼从 0.5+恢复到 0.9- 。
2.2.2案例类型二：先天性上睑下垂
一、概述：安徽医科大学第一附属医院，彭某，7岁，先天性上睑下垂，2017-08-17初诊，2017-12-28 复诊，训练 4 个月，视力从 0.1 提升至 1.0。
二、概述：山东省立医院，高某， 5岁，先天性上睑下垂，2017-08-03 初诊，2017-11-09复诊，训练 4 个月，视力从 0.1 提升至0.6。
2.3结果分析
通过以上案例分析来看，视知觉训练对于弱视患者是有效果的，弱视的程度不同，训练的时间不同，各自的训练效果也不同。在后期较长的随访中发现，已经治愈的患者视力依然可以保持，尚未治愈的患者视力也在提升，并未出现回退现象。视知觉训练可以在短时间内有效提高弱视患者的视力，能治疗难治性、反复、其他方法效果差的弱视患者，能更短时间突破弱视治疗的平台期，解决弱视平台期视力无法提高的问题，在治疗大龄弱视患者这方面，也有比较理想的效果。
第三章 总结
最新研究证明弱视的发生是大脑视皮层功能发育不完善相关的，而大脑神经具有可塑性这一论点已经被很多人研究并证明了，大脑神经的可塑性不仅存在于孩童的发育时期，同时也存在于成人的神经系统中，人类无论处在哪个年龄阶段都是具有知觉学习能力的。
参考文献
[1]朱敏娟，邓宏伟，陶政暘，钟华红，陈静，贾惠莉，周谟圣，周薇微，林宇. 双眼视知觉网络训练对弱视治疗短期视力提升效果的临床研究[J]. 中华眼科医学杂志（电子版），2020，10（04）：226-233.
[2]张霞. 行为疗法在儿童弱视训练中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2020，17（16）：106-108.
[3]晁媛媛，苟琦，王侠. 视知觉感知训练配合护理干预对3～6岁近视性弱视儿童视力和屈光度的影响[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（21）：111-114.
作者信息：卢培辉，壮族，男，出生：2000-3-16，籍贯广西河池，学历专科，单位：江苏医药职业学院（224000），职称：无，研究方向：医学类
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