李婧
摘要：我国未来的医学教育将面临很大危机，进而会对我国培养优秀的医疗人才造成深远影响。医患关系中习惯对医生和患者投向关注，却忽略了医学生这一特殊群体。医患关系现状分析，不能仅局限于医务工作者、患者及家属，尝试在医学生培养过程中探索当前医患关系中存在的问题，具有重要的现实意义。传统医学教育模式主要注重对医学生专业技能的培养，对医患沟通能力的培养却严重缺乏。因此，医学院校要改革传统的教学方法与侧重点，提升医学生的医患沟通能力，改善医学生的职业认知教育。
关键词：医学生；医患关系；认知教育
一、 医学生对我国医患关系的认知现状
（一） 医学生对医患关系的认知现状产生原因，2016年西南医科大学对在校各年级医学生进行问卷调查，其中医患关系现状产生原因的调查结果显示，50%（215/430）的医学生将医患矛盾的源头指向不完善的医疗体系；21.4%（92/430）的医学生认为是医学生培养方案不够科学完善，重专业知识而轻人文修养，从而导致了医患矛盾的发生。
（二） 医学生在职业特征认知情况中，56.34%的医学生赞成“医生的社会地位很高”的观点，25.37%的医学生对于这种观点不明确；33.58%的医学生赞成“医生是高收入群体”的观点，34.33%的医学生对于这种观点不明确；60.08%的医学生赞成“医生是个高危职业”的观点，24.63%的医学生不赞成这种观点。
由此可见，医学生对医患关系及职业特征的认知度，将直接影响未来医患关系的走向。因此，在医学生的培养过程中，通过合理分析现状，引导学生探索及面对当前的医患关系，具有重要的意义。
二、 医学高校人文素质教育学科力量薄弱
（一） 课程设置不合理
医患关系对医学生职业认知度的影响由医疗政策、学校教育及社会等共同作用形成，需要高校在相关教育方面加以改善知度的影响。在医学院校的课程体系中，医学专业课占据绝对优势。近年来，各医学院校开始注重医学的人文性和社会性，开设了如医学心理学、医学伦理学、临床医学导论等课程，但大部分被安排在还没有学习医学基础知识的大一、大二阶段，并且部分还是选修课。其教学内容中“医患关系”章节占比也很低。而交流沟通是医学生在未来从事的医疗活动中最基本的技能，有必要开设一门独立的课程来以帮助医学生加强医患沟通的能力，把握病人的心理特征，提升医疗服务质量。
（二） 医学生对于人文教学的学习态度
医学院校对于人文素質教育学科投入的薄弱，首先使得医学生对于人文素养的培养产生一个消极的态度；其次，相关课程在授课时，着重人文理论教学，授课形式不够新颖，容易忽略与临床实际工作进行结合，学生难以领会提高人文素养是需要通过长期积累才能在以后工作中运用的意义；此外，医学生面对大量媒体报道医患关系的极端信息，严重影响着其心理水平，难以客观判断医患矛盾产生的原因及处理的方式，降低医学生主动提高人文素养的积极性。
三、 解决对策
（一） 帮助医学生进一步理解医学模式转变对医患关系影响的意义
随着医学模式的转变，和“以病人为中心”服务理念的升华，在当今新的医疗服务形势下，医患沟通越来越成为医疗服务中必不可少的重要工作环节。传统的生物医学模式已不能满足人类需要的发展，向生物—心理—社会医学模式转变势在必行。由此，现代医患关系在医学模式转变中也出现了新的趋势，对当今医学人才的培养提出了更高的标准，在培养过程中仅仅着眼于医学专业课学习已经不能满足时代步伐，还需大力开展人文素质教育以满足未来医疗行业发展需要。
（二） 丰富教学内容，优化课程设置
在教学中，可以开设专门的医患关系课程，时间设置应在医学生完成了医学基础课程学习后的阶段，对临床知识有了理解和认识，更有利于对医患关系教学内容的理解。将提高医学生的医患沟通能力作为主要教学目标，对临床医学基础、心理学与伦理学学科有机结合，扩充医患关系教学内容。在理论授课同时，合理增加临床常见的案例分析和模拟医患关系的角色扮演，采用讨论处理等方式，有助于帮助医学生领会常见医患沟通技能的体验感。
以往改善医患关系的重点是从医务人员入手，而对即将成为医务人员的医学生的培养缺乏关注，从当前医学生对医患关系的认知现状，医学生走向临床工作后存在问题，提示医学生广泛缺乏培养法律意识和人文素养，如何消除对医患关系的恐惧心理，开展正面引导医学生对医患关系的认知途径，优化医学生的职业认知教育，提高医学生今后的职业热情，从而促进国家医疗卫生事业的健康发展。
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