马牡兰
摘要：近年来随着临床医疗水平的进步、人民群众健康关注度的提高以及对妊娠女性的关爱增多，临床女性产后抑郁成为临床产科护理的重点和热点，本文主要探讨了 探讨以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁患者相关指标的影响。
关键词：家庭为中心;产科优质护理;产后抑郁;
中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：（2021）-13-218
产后抑郁是指产妇在分娩后6周内出现明显的消极情绪或抑郁症状，其可导致产妇心神不宁，影响产后康复。初产妇因初次妊娠分娩，体内内分泌环境变化大，激素水平不稳定，易发生产后抑郁。此外，针对产后的身体变化会产生自卑心理。本院于2019年-2020年开展了以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁患者相关指标影响的临床研究，现报道如下。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2019年6月—2020年6月在本院住院并进行分娩的88例产妇为研究对象。纳入标准：①产妇均为单胎妊娠、初次分娩;②孕周28周及以上，产妇及胎儿情况均良好;③产妇意识清楚，沟通及表达能力良好;④对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：多胎、异常妊娠史、妊娠合并症、巨大儿、合并严重器质性疾病、免疫系统及血液系统疾病、精神类疾病、听视力障碍、认知及沟通障碍者。采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组，每组各45例。
（二） 方法
对照组实施产科常规护理。观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的产科优质护理干预，具体实施方法如下。
1.以家庭为中心的产前健康教育
产前沟通采取一对一陪伴形式，向产妇和家属详细讲解分娩过程、告知减轻疼痛的方法等相关产前健康教育，尽可能稳定产妇情绪，安抚产妇产前焦虑、恐惧心理。
2.增强家庭成员责任感
护理人员需要与产妇的家属进行沟通与交流，告知产后抑郁属于正常的产后并发症，指导家属给予更多关爱和陪伴，耐心照顾产妇，增强产妇的自信心，能够有效防治产后抑郁。同时增强家属的责任感，提高其护理配合积极性。护理人员还需引导与帮助产妇认同母亲角色，积极鼓励产妇培养自身的责任感，耐心与产妇交流，了解其心理状况以及困扰，指导产妇如何正确喂养婴儿，并讲解相关的常识以及育婴技巧，促进产妇与婴儿的感情，进而能够减少产妇的烦忧，更快进入母亲的角色，承担起家庭责任。
3.以家庭为中心的产后干预
由专职护理人员进行产后24 h母婴床旁护理，评估产妇产后不良情绪变化情况，强调负性情绪的积累可能会形成产后抑郁疾病，对情绪低落的产妇予以重点关注、开导，帮助其正确、科学地认知产后并发症、产后身材变化;通过播放新生儿视频及抚触新生儿激发出其母性力量，帮助产妇快速完成角色转变。与产妇家属进行深入沟通，嘱其多陪护和关爱产妇，对产妇的情绪波动予以体谅、理解，必要时可通过拥抱、亲吻、语言、礼物等方式予以感谢和赞美。4.以家庭为中心的延续性护理
依据产妇的个体情况为产妇制定个性化出院康复指导，教授其正确的产褥期喂养方法、自我情绪调节的方法、计划生育知识等，嘱家属给予其更多、更贴心的生活支持、心理支持及新生儿喂养等;发放产妇保健手册，邀请产妇及家属加入新生儿家长QQ群及微信群，通过邀请性格活泼或行动力较好的产妇作为同伴教育者，或邀请其分享榜样式家庭育儿经验，帮助产妇克服困难，持续提高产后康复信心。
二、评价指标及结果
两组产妇均在入院后接受干预，并在产后42 d随访时结束。采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对两组产妇护理干预前和随访时的焦虑、抑郁情绪分别进行评价，满分为30分，得分≥13分，可诊断为产后抑郁，分数越低，说明抑郁情况越轻。
观察组的产后抑郁发生率明显低于对照组（P<0.05），抑郁程度也明显轻于对照组（P<0.05），计数资料行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，P<0.05为差异存在统计学意义。
三、结果讨论
由于首次经历分娩带来的疼痛与不适，易使初产妇感到紧张、恐惧，出现躯体和心理的应激反应，导致心理不平衡，从而引发产后抑郁。女性怀孕、分娩是自然生理过程，但受孕期身体不适、体内激素变化、社会因素等影响，产妇产后发生负性情绪明显，增加了产后抑郁的发生率，以初产妇尤为明显。
产后抑郁严格意义上属于产褥期精神综合征，患者在产褥期表现出明显的抑郁症状或典型的抑郁发作，不仅对产妇的心理造成严重困扰，还会对新生儿的正常生长发育造成了负面影响，同时还会对家庭的和睦造成不利的负担。
以家庭为中心产科护理作为产科中一种新型护理模式，以家庭为中心，强调家庭的作用，将家庭、产妇和护理相结合，同时配合常规护理措施，可提升产妇对护理的配合度。因此，积极开展以家庭为中心的护理服务，增强家属的责任感，积极倡导家属参与，对改善产后抑郁提高产妇对护理人员的信任，促进产后康复具有重要意义。
总之，本文结果显示，与产科常规护理干预相比，实施“以人为本”的以家庭为中心的产科护理模式的观察组产妇产后抑郁发生率明显降低，对促进产后康復，缩短住院时间，应用价值显著。
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