基层医疗机构护理人力资源现状调查及思考

刘爱平

摘要：在基层医疗记机构里，互利人力资源为一个必须关注的部分，科学合理的展开人力资源的使用和医疗安全等存在着直接关系，并且也会对民众产生较大的影响，由此提升其对基层医疗机构的满意度。基于此，文章以某市基层医疗机构为例展开分析，期望能够带来借鉴。

关键词：基层医疗机构;护理人力资源;思考

中图分类号：G4 文献标识码：A

1绪论

由于社会的持续发展，从而使得人民的生活品质得以持续提升，由此病患对护理质量有了更加严格的要求。而借助合理的护理能够对病患产生较大的影响，发挥相应的救治作用，以当前的具体情况来看，护理人员必须拥有较好的素质。这种情况下在人力资源配置方面也有了更高的要求，所以展开这方面的工作便极为关键，能够对现今的护理人员的整体状况有着更好的掌握，经过查阅文献发现，目前尚无关于某区下辖的医疗卫生机构护理人力资源配置的研究，而某市下辖的基层医疗机构护理人力资源配置直接影响区域护理管理决策及护理实践活动。对患者的康复、护士的身心健康、护士团队的凝聚力、护患之间关系等都至关重要[1]。

2现状分析

2.1方法分析

本文调查的时间段为2020年1月至2021年1月，采取便利抽样法，将在某市卫健委下辖的34家医疗卫生机构工作的注册护士作为调查对象。纳入标准：需同时具备以下三个条件①取得护士执业资格证书的护理人员;②目前在该区下辖医疗卫生机构工作的护理人员。③对研究知情同意并自愿参加。

前期查阅关于人力资源管理以及人力资源优化配置的相关文献，并与区域内护理人员广泛交流访谈，自行设计调查问卷。调查问卷分为单位版和个人版。单位版主要了解医院类型、级别、机构内护理人员数量、科室分布、用工性质，近5年护士实际退休年龄，近1年护士离职人数等情况。个人版主要了解护士的年龄、性别、学历、职称、工作年限、婚姻狀况、薪酬待遇、编制、继续教育形式、频次，职业状态和薪酬满意度等情况。单位版问卷以纸质形式发放到医疗卫生机构护理管理部门，共发放34份，回收34份，回收率100%。个人版问卷以问卷星调查问卷二维码发放，34家机构护理人员自行扫码完成，共回收有效问卷904份，应回收1122份，回收率80.57%。问卷回收后利用WPS表格构建数据库，统计34家医疗卫生机构的护理人力资源配置及使用状况再进行描述性分析。

2.2现状分析

该市卫健委2020卫生健康统计年鉴和卫生健康主要统计数据显示，医疗资源过度集中于某区，每千常住人口注册护士数为15.4，每千户籍人口注册护士数为20.15，而A县的同期数据每千常住人口护士数仅为1.45，每千户籍人口注册护士数仅为1.03。该市某区每千常住人口注册护士数远高于该市平均水平3.30。区域内分布着各级各类医疗机构391家，注册护士总数为10165人，区属下辖的医疗机构注册护士数量近1200人，约占区域内注册护士11.8%，每千常住人口注册护士数1.5，低于该市平均水平。区属下辖的医疗机构注册护士平均年龄28.85岁，研究生学历仅有1人，获得护理高级职称者仅16人，高学历高级职称护理人才缺乏。注册护士中工作5年内护士占48.4%。注册护士主要分布在民营医疗机构，约占区属下辖的医疗机构注册护士总数58.3%，见表5。公立区属医疗机构内注册护士总数仅有182人，社区卫生服务中心注册护士总数仅203人，护理队伍有待加强。

3基层医疗机构护理人力资源发展对策

基于分级诊疗和应对突发公共卫生事件需要，应增加区属公立医院和社区卫生服务中心注册护士的数量，引进高学历高职称护理人才充实护理队伍。该市某区医疗资源高度集中，超量的就医患者和陪同家属会加剧传染病的院内感染和本地扩散的传播风险。区辖公立医院和社区卫生服务中心承担着区域内的突发公共卫生事件应急处置的职责，过于单薄的护理队伍，不利于保障公共卫生安全[2]。另一方面，基层医疗机构发展不充分，难以落实基层首诊环节，导致过多的患者直接进入区域内的三级医院就诊，分级诊疗制度难以执行。应协调发展基层医疗机构，完善人员配置，加强人员综合素质和应急处置能力的培训，来满足分级诊疗和应对突发公共卫生事件的需要。另外，可以充分利用区域内充足的医疗卫生资源，促进优质护理资源下沉，提升基层服务能力。规范民营医疗机构用人制度，减少护士离职率，稳定护理队伍[3]。民营医院正逐渐成为医疗卫生体系的重要组成部分。本次调查显示民营医院护士离职率高于公立医院和社区卫生服务中心，护理队伍的稳定性差。一项研究显示民营医院护理人员长期面临工作强度大、压力大，福利待遇差，专业价值难以体现等原因造成护理人员流失严重。民营医院应重视该问题，优化护理人员的薪酬待遇，可通过职业规划、培训和晋升，提升护理人员的职业认同，改善工作环境、缓解工作压力和增加人文关怀。区域医政管理应从国家的法律法规层面，加强民营医院护士的权益维护，以此保障护理质量和患者安全[4]。

结束语

基层医疗机构护理工作直接服务于患者，关系到医疗质量和患者安全，关系到人民群众的身体健康和就医感受。通过对某市护理人力资源现状调查，可以看到区域医疗机构护理人力资源配置需要优化改善，应充分认识加强基层医疗机构护理工作的重要性，进一步完善医疗机构护理管理体系，建立健全基层医疗机构护理管理制度，持续提高基层医疗机构护理服务质量。

参考文献

[1]严莉，漆伟，方华洲，丁天春.基层医疗卫生机构护理人力配置现状及影响因素研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（18）：1423-1432.

[2]方华洲，漆伟，严莉，李春秀，傅红，丁天春.基层医疗卫生机构护理人力资源状况与策略研究[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（06）：641-643.

[3]杜红梅，杨新立.基层医疗机构护理人力资源现状调查及思考[J].当代护士（中旬刊），2016（02）：104-105.

[4]吴华.新医改下基层医疗机构护理工作面临的问题与对策[J].中外医学研究，2015，13（36）：100-102.

荆州市基层医疗机构护理人才现状及对策研究   基金号  Jzsk-yk2141