刘宇琛
摘要：小学生正处于生长发育期，健康状况对其一生的生活质量有着重要的影响。儿童的体质状况、身心健康是关系到国家的发展、民族富强的大问题。目前，青少年的体质健康并不乐观，其中骤增的近视率实在令人担忧。为了进一步研究小学生视力情况，笔者对西城区某小学进行了深入的调查。并根据调研情况，进行了细致的分析，最后提出了具体的解决方法，力图为小学生的近视防控工作做点贡献。
关键词：小学生；视力；原因分析
小学生正处于生长发育期，健康状况对其一生的生活质量有着重要的影响。儿童的体质状况、身心健康是关系到国家的发展、民族富强的大问题。目前，青少年的体质健康并不乐观，其中骤增的近视率和肥胖率实在令人担忧。
一、 提出问题
近年来，我国人口近视发生率为33%，是世界平均水平22%的1.5倍。中国学生的近视率已经排到了世界第二，仅次于新加坡，其中小学生为28%，在我国8～12岁的小学生中，47名儿童当中就会有一个近视眼，近视发病率约为23%，全国近视眼约为3亿人，其中青少年约占2亿人，全国学生体质健康调研最新数据表明，我国现有的近视患者已经超过3亿人，占世界近视人数的33%，我国小学生近视眼发病率为22.8%，如果再不采取有力措施，到2020年我国近视人数将会是现在的4倍。综上所述，视力损害已成为我国乃至全球严重的公共卫生问题。
2015～2016学年某区共对十万余名中小学生进行了视力的监测，其中男生和女生比例約为1∶1。视力不良总检出率为67.45%，高于北京市2013～2014学年度6.71个百分点。其中男、女生分别为64.89%、70.22%，分别高于北京市2013～2014学年度7.05和6.27个百分点。
所谓视力不良通常是指通过远视力表检查视力，裸眼远视力低于5.0者为视力不良。在以上监测中，我们发现小学生随着年级的升高，视力不良检出率也在迅速增长。从增长的情况可以看出，小学阶段是视力不良增长较快的阶段。
为了进一步研究小学生视力情况，我对西城区某小学进行了深入的调查研究。希望此次调查研究，为小学生的近视防控工作做点实事。
二、 分析问题
（一） 情况调查
该小学2015～2016学年共有学生494人，其中男生259人（占52.43%）、女生235人（占47.57%），各年级学生人数（见表1）。
2015～2016学年度的学生视力不良检出率为47.35%，与上一年度（45.96%）比较增加了1.39个百分点，根据2014年制定的《北京市中小学生视力不良警示级别标准》，该校属于视力不良1级黄色预警学校。
学生视力不良检出率一至六年级呈现递增趋势，六年级最高。（见表2）
（二） 原因分析
通过本次的调查结果可知，视力与遗传、与睡觉的时长、与学生的用眼行为、与学习姿势、与运动的时长和次数、与学生对视力相关方面的认知等都有密切的关系。
1. 遗传因素
根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此，父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。通过本次调查结果得知，遗传要素在视力中扮演举足轻重的角色。如果父亲、母亲有一方或两人都有视力不良的现象，则其子女视力不良的概率大幅度提高，如果父母全为重度视力不良，则对孩子的影响会更大。
2. 睡觉时长
睡觉可以使眼睛获得休息，能有效地缓解眼睛的疲劳。睡觉时间的不足会伴随着头昏、眼睛疼痛等一些症状。本次的调查发现，睡觉时间超过10小时，其视力正常的概率大于视力不良的概率。因此，睡觉的时长也是影响视力的一个重要的因素。
3. 用眼行为
通过本次的调查研究结果得知，不正确的用眼习惯和长时间的过度用眼，都会对小学生的视力造成严重的影响。不正确的看书方式（如：躺在床上、走在路上、搭乘交通工具时看书等），不能很好地保持书本与视线的平衡，导致眼睛的视线不稳定，造成眼睛调节的强度过大。课下仍写字、看书，课外作业的时间超过1小时，每天使用电子产品的时间超过1小时，看电视的距离小于5米等都会增加眼睛的负担，产生视觉的疲劳，最终导致视力不良。
4. 学习姿势
看书的距离少于30 cm，胸口与桌子的距离小于一拳，这些近距离的用眼，会使眼部的肌肉处于收缩的状态，眼睛不能很好地放松，就会造成视力不良。
5. 运动因素
通过调查得知，经常运动和每天运动一个小时以上的学生，其视力正常的概率要比视力不良的概率高。运动可以提高学生的身体素质，能使学生身心放松，运动可以分散学生的注意力，这样就不会一直盯着一些事物，使眼睛能够适当的得到调节，缓解眼部的压力。
6. 安全问题
目前，社会上报道小学生伤害事故频发，而现在大多数家庭都是独生子女，所以为了避免出现安全问题，学校不允许学生课间到操场活动，而现在家长出于安全、方便等原因，多数情况下是让孩子在家里玩。即使约了小朋友一起玩，不是去他家就是在你家，还是以室内游戏为主。这样，孩子都在近距离用眼，眼睛的负担很重。在室内活动的时间多了，必然导致看电视、玩电脑的机会也就增多了，如果再不注意距离、姿势，很容易让眼睛过度的疲劳。所以造成视力的不良。
7. 课业负担
调查显示，各年级的视力不良增长率逐年上升，与学生课业负担逐年增长有关，也与学生户外活动时间逐年减少有关。五、六年级女生随着年龄增长，生理发育特点，不爱运动的学生越来越多，课间在教室活动的现象越来越严重。所以呈现年级越高，视力越低的现象。endprint
高年级学业紧张，老师有时完不成讲课内容，或因为连堂考试较多，经常占用做眼操的时间进行作业的布置或讲课收尾的工作，甚至一些师生认为做眼操没有完成学业重要，而且觉得一两次不做也没多大关系。久而久之，学生也就养成了不认真做甚至不做眼操的习惯。因此导致高年级视力不良的现象较为严重。
8. 灯光强弱
许多家长都会说：“灯光够不够亮？我担心灯光太暗了，会影响孩子的视力。”大多数人一般都这么想。实际上，眼科专家认为，现在孩子看书、写字的灯光不是太暗，而是太亮了！过强的光线会使孩子的眼睛很容易感到疲劳。
9. 饮食习惯
现在的独生子女都是家中的小太阳。家长们极其娇惯孩子，平时总是由着孩子想怎样就怎样。孩子们吃饭时，总是挑挑拣拣，挑食现象很严重，因为挑食容易引起体内缺乏维生素，所以，导致孩子营养不良，这也是造成学生视力下降的原因之一。
三、 解决建议
视力关系着学生的一生，针对以上分析，看来保护学生的视力是我们亟待解决的问题。為此，我觉得应该采取以下解决措施。
（一） 加强重视
首先，学校应该加强宣传力度。利用每周卫生广播的时间向全校师生宣传保护眼睛的重要性，以及保护眼睛的一些常识和方法。通过橱窗、板报、班会、健康教育课以及视力保护宣传的光盘、护眼宣传单……以多种渠道来提高学生视力保健的意识，提高师生对护眼的重视程度。其次，学校还要加强管理。禁止教师占用眼保健操时间做其他任何事情，提高教师对这项工作的重视度。努力做到讲课不拖堂，不剥夺孩子下课的休息时间，严格按照市区要求，控制每天的作业时间和作业量，让孩子的眼睛能够得到充分的调节和休息。最后，学校还要加强监督。例如可以开展班级评比活动，促进师生对做好眼保健操的重视，巩固和强化眼操的技能训练。
（二） 加强教育
平时，各学科的教师要注重培养学生看书、写字的正确姿势。告诉学生眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。要求学生看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。告诉学生不要把字写得太小，不看模糊不清的字迹。要求学生真正做好“三个一”：读写都要坐到眼离桌子一尺，胸离桌子一拳，眼离书本一尺。
（三） 加强配合
视力与遗传因素有着密不可分的关系。所以，做好学生视力的防护，不仅是学校和教师的责任，同样需要家校的共同配合。学校可以利用家长会向家长进行宣传，请家长配合孩子做好爱眼日记和自测视力表的填写，向近视学生下发《致近视学生家长的一封信》。指导家长晚上孩子在家看书、写字时，屋里的光线应该适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影妨碍孩子的视线。让家长为孩子选择能调节明暗度的灯，将亮度调至柔和为准。另外，还要让家长教育孩子尽量少看电视、少玩电脑。注意用眼卫生，尽快改正不合理的用眼习惯，如：趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书。
（四） 加强营养
鼓励和要求学生吃饭不挑食，少吃甜食，日常饮食要做到荤素搭配，以便多方吸收营养。在食物中更多地摄取维生素，尤其是维生素A和B，注意矿物质的补充，因为它们都是眼睛发育和功能进展所必需的。学校可与食堂进行沟通，利用食堂的每日一餐，增添一些利于眼睛的饮食。
（五） 加强锻炼
每天保证学生在校一小时的体育时间。积极开展体育锻炼，加强体格训练，增强学生的身体素质，这样就可以减轻、减慢近视眼的发生，在家尽量让孩子到室外去活动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，这也是眼睛最好的保健方法之一。
总之，我们要培养学生的锻炼意识和良好的行为习惯，树立正确的人才观、发展观，重视学生的体质健康和全面的发展。
参考文献：
[1] 陈林义.青少年近视眼防治的[M].北京师范大学出版社，1993.
[2] 季成叶.我国中小学生视力不良和疑似近视流行现状[J].中国学校卫生，2008.endprint
