赵生成
VOL.362 2018.11下
医改是世界性的难题，即使是发达国家也不例外。我国由于人口多、经济弱、各地区发展不均衡，加之历史欠账较多等因素，导致我国医改难度更大。党和政府知难而进，积极推进医改，努力为国人提供优质的医疗卫生服务，先后进行了多地、多种模式的医改尝试，这些尝试卓有成效，极大地改善了基层医疗卫生条件，有效解决了老百姓看病难、看病贵等问题，有的地方已能做到“小病不出乡镇，大病不出县城”，个中艰辛自不必说。作为在基层工作的卫生工作者，本人既欣喜地看到了医改的巨大成就，也深感医改并非是一蹴而就的事业，而是一项任重而道远的伟大而艰辛的事业。
首先，我国医改最大的难题在基层，也就是县城、乡镇和广大农村，这部分居民占人口总数的80%以上，这种实际情况决定了我们的医改重点难点就在县城和乡镇。因此，我们的医改必须是“政府主导、多部门高效协作、专家调研、基层积极参与（包括医院管理者、医生和民间代表）”的一项工作，这几方面缺一不可，要倾听各方的意见和建议，尤其是来自基层医院和老百姓的意见和建议，否则制定的医改政策就可能会顾此失彼，就会导致一方或几方不满意。医改成功与否的标志不光是医生和患者满意，而是四个方面，即“政府满意，医院满意，医生满意，百姓满意”。
其次，建立分级医疗机构势在必行。医改应高度重视基层医护人员的配备和定期培训。要高度重视医疗服务的公益性。探索建立有效的管理机制和政策、经费等保障机制。要大力加强对基层的健康教育。同时还要考虑到东西部的差异，南北方的不同，也要考虑到不同民族文化和习俗的特点，在医改过程中不搞一刀切，不能是一个模式，也要考虑到循序渐进。
此外，要深入实际多调查，多倾听，多研究。医改是一项复杂的系统工程，政策性强，涉及到的部门多，社会关注度高。因此，在探索中一定会有新的问题产生，及时调研，及时发现，及时进行调整，才能确保医改的成功。相信在不久的将来我们一定能探索出具有自己特色的、行之有效的医疗服务模式，为维护国人健康，促进长寿做出贡献。
@小康杂志社：【北京设个人诚信分 2020年底前打造“诚信城市” 新一轮的营商环境优化开启】11月20日上午，《北京市进一步优化营商环境行动计划（2018年—2020年）》（以下简称《行动计划》）发布，共安排22项主要任务，并细化成298项任务清单，以确保本市营商环境进一步改善提升。
@sanch楊：这样有利益于社会的环境。
