严进碧
摘要：目的：分析研究复杂输尿管结石手术患者使用体位护理的效果。方法：研究对象选取为2020年2月—2021年2月在我院接受治疗的80例复杂输尿管肾结石患者，按要求分为对照组和观察组各40例患者，其中对照组采取常规护理，观察组采取体位护理。分析比较两组患者的手术时间及术后疼痛指数。结果：采用体位护理的研究成员所需手术时间更短（P<0.05）;术后疼痛指数更低（P<0.05）。结论对复杂输尿管结石患者采用体位护理能够有效提高手术效率。减轻术后痛感，值得推荐。
关键词：体位护理;复杂输尿管结石手术;术后疼痛;护理效果
中图分类号：G4 文献标识码：A
输尿管结石是目前临床上发病率逐年增高的一类泌尿系统疾病，该病具有血尿、尿频、排尿疼痛、肾绞痛、呕吐等临床特点，发作时患者出现剧烈疼痛，持续时间较长，严重影响了患者的正常生活[1]。患者出现以上症状后需要及时就医治疗，以免耽误了最佳治疗时间，引起尿路感染，对患者的生命健康造成威胁。目前针对输尿管结石患者，最有效的治疗手段是经皮肾镜取石的微创手术，通过建立肾脏通道，利用超声、激光等工具，将肾结石击碎取出，此手术方案创伤小，恢复快、取石彻底，但是该手术对患者手术过程中的体位有严格的要求，否则会对手术成果产生一定的影响[2]。为了研究体位护理对于输尿管结石手术患者的护理效果，现对以下内容进行研究报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象的选取方式为在我院泌尿科抽选正在接受治疗的80例输尿管结石患者，治疗的时间控制在2020年2月至2021年2月，将选取的研究对象按照自愿组合的形式分成两个小组，分别为对照组和观察组。对照组中共40例患者，年龄最小的有41岁，最大的有68岁，平均年龄维持在（50.29±5.39）岁;观察组中共40例患者，年龄最小的有42岁，年龄最大的有70岁，平均年龄维持在（53.86±5.68）岁;所有患者在参加本次研究前均征得了家属的同意，而且经检查后均符合本次实验的研究标准。对两组患者的资料进行一系列的对比研究之后，不存在大的差异，具有统计学的比较意义。
1.2研究方法
（1）对照组的研究成员实施常规的护理，包括对患者的生命体征进行监测，对患者术后的康复提出指导性建议等。
（2）观察组的研究成员采用体位护理模式，具体包括：①在手术之前，对患者进行体位训练，分别包括俯卧位的训练和膀胱结石位的训练，确保患者熟练掌握两种卧姿，并且对手术时的卧姿进行提前的演练，确保手术能够顺利进行。②在手术开始前，与患者进行简短的交流，缓解患者的焦虑情绪，并且指导患者在麻醉前保持正确的卧姿，使结石位能够充分暴露在视野中，提高手术的效率，膝关节保持屈曲的状态，在患者的双下肢下方可放入棉垫，增加患者的舒适感。③在手术结束后，护理人员需要引导患者保持平卧，检查手术导管是否完好，之后指导患者保持半卧体位，在患者恢复情况允许的条件下，建议患者做一些适当的体位运动，加快患者的康复。
1.3观察指标
（1）将两组研究成员的手术时间进行记录比较。
（2）根据VAS量表对患者的疼痛等级进行评估比较，分数越高代表疼痛程度越高。
1.4统计学方法
用（x±s）形式表示两组成员的手术时间及疼痛指数，并对所得的数据进行相应的t检验，采用SPSS22.0统计学软件进行处理。当P<0.05时，差异明显，具有比较意义。
2结果
2.1观察组的研究成员经历的手术时间较短（P<0.05）。详情见表1。
2.2对照组的研究成员在治疗过程中疼痛程度要更高（P<0.05）。详情见表2。
3讨论
输尿管肾结石会给患者的正常生活带来很大程度的影响，需要引起患者的重视。随着医疗技术的快速发展，对于该病的治疗多采用微创手术的方案进行治疗，相较于传统的手术方式，微创手术能够最大程度减小创伤面，利于患者的术后恢复[3]。此类微创手术对患者的体位有较高的要求，患者在手术过程中需要保持膀胱结石位，如果体位不规范，可能会增加手术的难度，增加患者手术的疼痛感。体位护理是在肾结石围术期以体位指导为重点为患者提供的一系列科学有效的护理，能够帮助患者在手术时保持正确的体位，提高手术的效率和效果，并且能够减轻患者的痛苦，加快患者的康复[4]。本次实验中，观察组研究成员经过体位护理，缩短了手术时间，疼痛程度也得到一定减轻。
综上，体位护理对输尿管肾结石患者有积极的护理意义，值得推广。
参考文献
[1]陈莉， 白玲. 复杂输尿管结石手术患者中的体位护理[J]. 实用临床医药杂志， 2019， 023（007）：124-126，129.
[2]朱磊， 張茨， 王雷. 单孔后腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段结石患者术后结石清除率及血清sVCAM-1、ESR水平的影响[J]. 临床泌尿外科杂志， 2018， 033（002）：117-120.
[3]曲程程， 方宁， 张娜. 循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（005）：666-669.
[4]黄月娥， 赵格格. 聚焦解决模式对输尿管结石患者术后疼痛及应对方式的影响[J]. 贵州医药， 2018， 42（09）：117-118.
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