扁桃体术后，抵抗力提高
陈洁
“做了扁桃体、腺样体摘除手术之后，孩子的抵抗力会下降吗？”这是每天门诊家长咨询最多的一个问题。
一般来说，抵抗力就是当接触细菌、病毒时，人体中担当保护功能的卫兵能否在第一时间发现、识别，并将它们杀死，以此保障人体健康的能力。而当卫兵的识别能力、杀伤能力不足时，细菌、病毒就会入侵人体，导致生病。这些卫兵由人体的淋巴器官生成，而要能够发挥作用，涉及非常复杂的一连串连锁反应，还不仅是数量的问题。
扁桃体、腺样体切除后，儿童在短期内，一般在2周到1个月内，其IgA、IgG、IgM均出现显著下降，换句话说，此时的卫兵数量减少了。但人体有非常强大的代偿功能和储备功能，人体咽部有很多淋巴器官，包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体、咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等，它们在咽部呈环形排列——称为内环，此外还有淋巴外环，均是人体的免疫器官，扁桃体、腺样体只是其中的两个器官，切除后其他淋巴器官会迅速代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用。因此，在切除扁桃体后，人体的抵抗力并不会发生变化。
对于反复发作的急性扁桃体炎患儿，及时切除扁桃体，其术后的各项免疫指标（也就是抵抗力）反而会比术前有很大提高，这也说明及时切除的必要性。对于没有扁桃体炎的孩子，如果扁桃体很大，现在的低温等离子消融技术也提供了扁桃体部分消融的可能性和术后安全保障。这种技术既解决了上呼吸道的梗阻，又免除了家长的担心。
玩滑板，每年伤上万儿童
方将
孩子在成长过程中不免磕磕碰碰，特别是因为玩轮滑、滑板等导致的运动损伤更多。近日，美国《儿科》杂志刊登新研究发现，每年因玩滑板受伤急救的儿童数以万计。仅2015～2016年，有超过2.5万名儿童因从滑板（包括电动平衡滑板）上跌落而受伤。
美国威尔康奈尔医学中心的希恩·班德泽尔博士及其研究小组发现，骨折是最常见的滑板伤，约占所有病例的40%，而挫伤、扭伤和拉伤所占比例相对较小。儿童受伤部位主要是手腕、前臂和头部。从年龄看，11岁孩子玩电动平衡滑板最易受伤，玩普通滑板最容易受伤的是13岁孩子。另外，男孩比女孩玩滑板更容易受伤，且大多受伤发生在家中。
因此，希恩·班德泽尔博士呼吁，父母应督促孩子少玩滑板，如果一定要玩，应佩戴大小合适的头盔、护腕、护膝等。
远距离徒步“少儿不宜”
紫林
鼓励孩子运动、锻炼是好事，但要适度。最近，首都医科大学附属北京儿童医院骨科主任张学军教授提醒家长们，儿童不宜参加远距离徒步行走，比如超过20公里的行走。
首先，长距离行走，对儿童下肢的影响很大，可能导致骨骼早期钙化，影响身高。就儿童而言，有些运动损伤是难以彻底恢复的，严重的甚至会影响正常的生长发育。
其次，正处于生长发育期的孩子，关节中的软骨还没有完全长成，长时间过度磨损，会造成膝关节、髋关节的损伤。
此外，孩子的心脏组织没有发育完全：一是在呼吸、循环方面，儿童的肺活量相对较小；二是过度运动会使孩子心肌壁厚度增加，限制心腔扩张，影响心肺功能发育。
超极限运动或过度运动，还会造成意想不到的危害：比如，运动后身体脱水，不仅会给心脑系统带来负担，还会直接伤及肾脏，导致肾衰竭、缺血性酸中毒等。
国外研究还表明，孩子如果进行超越正常体能的活动，还可能造成心理上的伤害。美国儿童运动与健康顾问研究院建议，真正有目的的耐力锻炼，应该在14岁以后进行为宜。
张学军教授建议，孩子更适宜参加舞蹈、游泳、短距离的跑步、跳绳等运动，以及一些益智游戏。
应试锻炼很不可取
苟波
在我国，“12岁陡崖”和“高一最强”这两种现象普遍存在，反映出很多中小学生在以“应付考试”的心态进行体育锻炼。青少年这种带有“应试”色彩的运动，值得我们反思。
“12岁陡崖”现象，是指课余参加体育活动的人数在12岁时出现“陡崖”式下降。12岁正是“小升初”的关键时段，由于升学压力，很多家长会大量减少孩子参加体育锻炼的时间，甚至放弃。
“高一最强”是指高中三年中，高一学生的体质最好。这是由于“体育中考”政策的执行，孩子们为获得较高的体育分，通常会在考前强化锻炼，以致初三学生体质总体水平得到较大提升，最终形成“高一最强”的后继效应。
众所周知，体育锻炼有促进青少年生长发育，增进身心健康；促进智力发展，提高大脑工作效率；缓解壓力，调节情绪；培养团结、协作及集体主义精神等诸多好处。养成良好的生活习惯，还能积极预防多种慢性疾病的发生。可以说，适度锻炼会让人终身受益。但上述两种现象，反映出目前我国体育教育工作多以“应试”为导向，多数家长和学校让孩子参加体育锻炼只是为了应付考试，功利心过强。
用考试来促进学生体质，客观上能起到一些积极作用，但绝非治本之策。如同开车系安全带，不是为了应付警察的检查，而是为了保障自身的安全。体育对青少年的重要性，也不是考试所能赋予的，转变对体育教育工作的认识仍然任重而道远。
目前，我国青少年存在体质较弱和运动技能不够两个短板，学校体育教育过于强调安全与应试，也造成学生参与体育锻炼的兴趣不足。破解这个难题，一方面需要政策的引导，如确保体育课和课外活动的学时、实施锻炼打卡制度、完善体质健康评价体系等，把学生体质健康、体育工作作为评估教育部门绩效指标之一；另一方面积极倡导“健康中国”“终身体育”等理念，转变对体育的认知，大力推动全民健身工作，促进青少年体育发展。
总之，要对孩子体育锻炼的重要性有更深刻的认识，家校合作逐步引导孩子树立正确的体育观，让体育锻炼融入日常生活。
3岁娃娃也会“面瘫”？
胡义华
近日，在湖北省中医院针灸科，3岁的图图经过半个月的治疗，歪脸蛋终于恢复了正常。
图图是和父母一起外出游玩后，回到家左半边脸突然歪斜的。当时，症状还有眼睛闭不住、流口水等。半个月前，湖北省中医院针灸一科医生接诊后，为图图采用了针灸治疗，医生说：“图图的面瘫，是因为外出吹冷风引起的。”
近一个月，针灸一科就收治了30多位面瘫患者，占到科室住院人数的1/4。除3岁的图图，还有一个80岁的老婆婆。医生说，面瘫是不认年龄的，从中医辨证角度看，面瘫是风寒之邪侵入阳明，以致经气阻滞，肌肉纵缓不收而发病的。为什么3岁的小朋友也会面瘫？就是因为小朋友抵抗力低下，脏腑气血未充，正气不足，易受外邪侵袭。
一般而言，面瘫病程进展很快，如果不及时规范治疗，面部神经肌肉功能恢复不彻底，就会留下面部肌肉萎缩等后遗症。医生指出，针灸治疗面瘫，疗效确切安全，通过刺激脸部穴位，可加强新陈代谢，调整生理机能，改善面神经营养，加强神经再生，保持肌肉的弹性，改善血液循环等。
如何避免面瘫？医生提醒，老人、小孩等免疫力低的人群要注意休息，不要过度劳累，增强抵抗力；年轻人运动出汗后要注意保暖，避免受风寒，更不能在升温天气里，贪图凉快，猛开空调大吹冷风。
【编辑：杨子】
