赵梦秋 费颐 宣佳利 谈伟 杨芳
摘 要：药理学作为护理专业必修的基础课程，其教学质量的好坏对于护理专业学生的职业能力培养有着重要的影响。药理学较其他课程综合性更强、理论相对抽象、知识点繁多复杂，教学效果较差。如何提高药理学课堂教学质量，是药理教学工作者面临的一个难题。该文根据目前医药高职高专的形势和高等职业教育人才培养的培养要求，分析目前高职高专护理药理学课程教学的现状，浅谈教学改革问题。
关键词：高职高专 护理专业 药理学 教学改革
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）01（c）-0229-02
药理学是护理专业的一门必修基础课程，主要介绍各类药物的作用、临床应用、不良反应及用药监护等相关知识[1]。目前，高专护理药理学教学受到多种因素制约，缺乏专业特色，难以适应社会发展的需要。如何从高等医学职业教育的实际出发，更好地培养护理专业应用型人才，是我们面临的一个重要课题。该文结合专科院校护理专业特点和学生层次，对药理学教学进行探讨。
1 护理药理学教学现状
1.1 药理学课程特点
药理学是包括护理学专业在内的医学相关专业的主干课程之一。药理学课程较其他课程综合性更强，同时理论抽象、知识点繁多复杂、内容枯燥。学生学习兴趣低，考试通过率低，教学效果较差。
1.2 高专护理学学生的特点
进入到专科院校学习的学生层次、文化起点、成长背景有差异，但普遍存在学习积极性和自信心不足的问题，部分学生对所学专业不感兴趣，对自己大学生身份缺乏认同感[2]。他们大多处于青春期，心理发展不成熟，且目前社会对学历要求偏高，在面对实习、就业的压力时，容易导致他们对未来发展感到迷茫与失落，甚至自暴自弃。
1.3 护理药理学教学现状
护士是医嘱的执行者也是药物治疗的直接实施者。护士在工作中不但要熟悉药物的基本药理知识，还要了解如何注意观察药物的疗效及不良反应，防止和减少药物的不良反应，以确保临床用药安全有效。现有的护理药理学教学专业针对性弱、临床实用性低，培养出来的学生往往在今后的护理工作中缺乏专业技能和实践能力。即使学生对基础知识熟悉但面对患者仍然无法独立开展工作。
2 措施
2.1 教学团队建设
药理学教师具备丰富的药理学专业知识，但基本没有经历系统的护理专业培训。药理学教师应当通过参加专题讲座、学术交流，到医院临床科室进修学习等途径提高对护理专业教学的认识，强化职业能力。
2.2 教材建设及教学内容的安排
教材是教学的基本工具、教学内容和教学方法的知识载体，也是良好教学质量的保证。专科护理作为职业教育，与本科教育不同，其工作重点应是学生岗位胜任能力和专业技术能力的培养[3]，对于教材的选择应当是以难度适中，内容恰当、够用为宜。而目前我国护理专业药理学教材普遍是将本科教材适当删减，内容偏难，没有重点突出高专护理学专业的层次及特点。我们应当针对高专护理的专业需求，挑选适宜高专护理专业使用的教材，授课重点也应当侧重于药物应用、不良反应、用药注意事项及用药护理，旨在培养学生的能力，使学生有效运用药理学知识为病人提供护理服务。
2.3 多元化的教学方法
传统的教学方法，在课堂上教师灌输，学生疲于记笔记或是注意力不集中，限制了学生的创造性思维，无法获得好的教学效果。因此，教师必须改革传统的教学方法，要运用教学相长的教学方式，将多种教学方法优化组合，创造良好的学习氛围，激发学生独立思考和创新的意识，最大限度地调动学习的积极性。
（1）采用以问题为基础的PBL（ Problem-based Learning）[4]。
将知识设计为以问题为基础，以学生为主体，教师为导向的小组讨论法。例如在讲到镇静催眠药物时，在要求学生对本章内容预习的情况下，针对病例学习。如某患者因连续失眠3个月就诊，讨论①需给该患者开具哪种药品；②该药的临床应用有哪些；③为患者提供用药指导；④该药急性中毒的抢救措施。让学生在模拟病例中掌握常用镇静催眠药的作用、应用、不良反应及用药监护。
（2）利用多媒体教学。
多媒体教学形象、生动、直观，把复杂理论简单化，使学生易懂。在讲解药物时单靠讲解，学生缺乏感观认识，觉得枯燥。采用图片、视频、动画等形式表现出来，这样就使枯燥的理论教学变得生动起来，既增加课堂信息量和生动性，又保持课堂的整体性。
（3）以学生为主体的教学。
在传统的教学过程中，教师都是充当教学的中心，教师讲授、学生学习。这种灌输式的教学不仅效率低，对于学生能力的培养也无益处。对于教材中的某些自学章节，我们可以尝试把教学中心对象转移到学生身上，也就是以学生为课程主体，让学生去设计去安排教學活动，教师作为一个辅助者的角色参与。这样的一节课下来，学生学习到了要求掌握的知识要点，同时也增强了自信心和表达能力。同时，多从不同角度来看教学工作，也能够提高自身的教学水平。
2.4 实验课教学
护理工作是实践性很强的工作，因此培养操作能力非常重要。开展药理学实验教学时要注意培养学生能力与发展护理技能相统一。多给学生自主动手操作的机会，使学生准确掌握药物剂量换算、浓度稀释方法，熟悉药物配伍等护理药学工作相关操作。同时还可以增加药学与护理综合性实验，如动物为模型模拟临床用药进行用药评估、护理诊断、护理措施，疗效评价训练，强化学生的动手能力。
2.5 完善评价体制
为了评估学生学习护理药理学的质量，我们通常会采用考试作为考核方法，但单纯依赖于卷面成绩评估学生学习效果并不完全准确客观。在考量卷面成绩的基础之上，综合对学生出勤情况、作业完成情况、平时学习态度、用药护理实践等方面进行考核，得出的结果更加公正与客观。其次，教师可以在讲授新课前利用几分钟分钟的时间，对学生上节课所学的知识点进行随堂测验，以检验学生对于已学知识的掌握程度，测试结果也可作为平时学习成绩计入最终考核结果。
综上所述，广大的药理学教师应当在课改的指引下：第一，不断更新教学理念，做到以学生为本、以满足社会需要为导向改革教学内容；第二，不断扩展自身专业知识储备和教育教学方式方法，努力提高自身教学水平；第三，在教学过程中更加突出护理专业特色，进一步提高学生专业知识和职业能力，为社会培养专业技术扎实，专业技能熟练的护理人才。
参考文献
[1]方士英.药物学[M].南京：东南大学出版社，2014.
[2]张萍萍.高职院校学生特点及管理[J].职业教育，2014（3）： 74-76.
[3]王奕萍.高等职业教育课程价值取向的优化整合[J].现代教育管理，2012（5）：83-86.
[4]范风云，沈婉婷，毛孙忠.医学教育应从CBL教学到PBL教学渐进式推进[J].卫生职业教育，2015，33（5）：9-10.
