医疗事故中的过失申请怎么写呢？不知道的小伙伴来看看小编今天的分享吧!
医疗事故中的过失申请书写格式：
1、申请人的基本信息，包括姓名、身份证号码、住址、联系电话等等。
2、申请事项。
3、事实和理由，写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。
4、附证据材料。
5、签字并标明日期。
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医疗事故中的过失申请
申请人：_________________，性别：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作单位：______________，职业：__________________，住址：_________________，联系电话：_____________。
被申请人：_________________单位名称：_____________(要写全称)，地址：________________，联系电话：_____________。
法定代表人(负责人)：_________________姓名：__________________，职务：________________。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
_____________年_____月_____日，申请人到被申请人处就诊，因____________________________(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
_________________县(区)卫生局
申请人：______________
_____________年__________月__________日
附：证据材料
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