不一样。赤豆呈圆柱状，表面为暗棕红色。赤小豆呈细长形，颗粒比红豆小。
赤豆较为容易煮烂，所以红豆沙均是由赤豆为原材料做成的。赤小豆烹饪时需要先浸泡再煮 ，否则极易煮烂。
赤豆含有丰富的铁质、叶酸等营养元素，有利尿消肿、改善血液循环、使气色红润等作用。另外，赤豆的纤维含量也很高，能刺激肠胃蠕动，预防便秘。赤小豆有健脾益气、利水除湿、解毒排脓的功效。患有脾虚湿盛、水肿胀满、肢体重困的人群经常食用赤小豆，有滋养脾胃、清血、消除内脏疲劳的作用。
注意事项：赤小豆能通利水道，故尿多之人忌食;蛇咬伤者，忌食百日。特别的要注意，虽然赤小豆有减肥的作用，但久食赤小豆则令人黑瘦结燥，严重时会影响消化系统的吸收。还有就是阴虚而无湿热者，及小便清长者忌食赤小豆。被蛇咬者百日内食用赤小豆的话，会引发非常严重的后遗症。
