火和四点底与火焰、热气和光有关。比如灶，名词，从火从土，是生火做饭的设施。又如灸，动词，从火，久声。本义是用艾火烧灼，是中医的一种疗法。又如烹，动词，从火，亨声，本义是烧煮。
火是形容身体内某些热性的症状。中医中的火一般用在上火这一民间俗语中。上火也就是人体阴阳失衡后出现的内热证候。
中医用自然界的火打比方，说明人的生命活动和病理现象。自然界的火能产热生暖，对人有利，把它喻为人体生理的火。火向上冲，能造成火灾，对人有害，把它喻为人体病理的火。
中医所说的火，有三种意思：
1、维持人的正常生理活动的动力，叫做少（shao）火，是人体生长发育繁殖后代的能量，即生命活力。
2、过于旺盛的火，消耗人体的水液，消耗正气，叫做壮火，是病理的火。
3、指外来的病因。如火毒。
火分虚实，实火又叫阳亢，即阳气太过旺盛；虚火是指体内的阳是正常的，但阴液被过度消耗，阴不足以制阳，故阴虚火旺。
