1、外形不同：大体来说两者形状不同，红豆比较圆，赤小豆是细长的，稍扁。
2、用途不同：红豆的体积比较大，最常用的就是用来做美味的红豆沙糖水。而赤小豆体积比较小，最适合用来煲汤或者煮粥来吃，有利尿消除水肿的作用，非常适合产妇食用。
3、口感不同：赤小豆质地坚硬，难以煮烂，同时适合用适量的糖调味，但不宜放盐，否则不利水分的排出。红豆则更软，容易出沙，口感绵密。就纯口感的角度，红豆更适合食用的。
小知识：
1、红豆：含有丰富的营养，具有养生的功效，气味甘、酸、平、无毒，对脾胃虚弱的人比较适合，但仅仅作为食疗。常常吃红豆可以滋补五脏，促进排毒排便，很适合孕妇，产妇和哺乳期食用，也很适合宝宝食用，宝宝吃红豆，可以提高身体免疫力，促进身体健康发育。
2、赤小豆：是一种可食的模样似黄豆的红色豆类食物，不能和红豆相混。这种豆子含有蛋白质、维生素B1、维生素B2、烟酸、钙、铁等营养成分，著名的药膳赤小豆鲤鱼汤，就使人在品尝美味佳肴中收到减肥健美的效果。赤豆还可发制赤豆芽，食用同绿豆芽。是日常生活必备的家用食材。
