2015西综考研真题

2015年考研西医综合真题解析-外科学部分 77 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是： A.经腹直肌切口 B.旁正中切口 C.沿肋缘斜切口 D.麦氏切口 考察要点： 腹外疝，好发切口疝的腹部切口 78 女性 60岁右下支内侧静脉迂曲，伴酸胀。

查体：pratt实验阳性，临床意义： A. 下肢深静脉血栓形成 B.隐-股静脉瓣功能不全 C. 交通支瓣膜功能不全 D.原发性下肢功能不全 考察要点： 血管外科：各类诊断实验的临床意义，重点掌握perthes实验（深静脉通畅实验）,trendelenburg（大隐静脉瓣膜功能试验）,pratt（交通经脉瓣膜功能试验） 79 筛选原发性肝癌，首选的影像学检查： A.选择性腹腔动脉造影 B.增强CT C.MRI D.B超 考察要点： 筛选实质器官癌症首选的影像学检查：一般首选B超，B超判定不清楚可选CT 80 确定早期胃癌的主要指标： A.侵犯深度 B.肿瘤直径 C.生长方式 D.是否淋巴转移 考察要点： 判定早期胃癌的指标为浸润深度，一般早期胃癌就可有淋巴转移。

81.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A.右下腹固定压痛 B.腰大肌试验阳性 C.结肠充气试验阳性 D. 闭孔内肌试验阳性

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我复习西综开始的比较早，二月份左右开始看生理书了。

整个复习过程中我的资料只有教材和真题。

关于看教材和看讲义一直争论不休，我个人喜欢看教材，写的更加详细，讲义基本上是教材的浓缩版本，像小三门基本都是大一学习的，到开始准备考研之时基本已经忘得差不多了，基础一般的同学重新开始学习时最好还是看课本吧。

生理是小三门之中最难的，而且它与内外科之间有很多的联系，可以说生理基础不好的话，会很影响内科的复习，所以生理要花很多的时间去复习，而且尽可能的多看几遍，生理最复杂的章节是心脏电生理和泌尿系统以及神经系统，建议自己先好好看书，最好结合课程来看，推荐刘忠保老师，虽然讲课哲学部分比较多+.+（听一下就当放松心情了）但是对于难点和重点的解释很到位。

神经系统篇幅最长而且非常复杂，但是个人认为掌握重点就好了，比较难和偏的题目，尤其是多选题，全国80%的选手都做不出来，不用太担心。

生理一定一定一定要多看，就当为内科铺路了，举个栗子，如果呼吸生理没有掌握好，对肺通气肺换气，氧离曲线，V/Q比值等了解不透彻，那么对内科呼吸系统疾病如慢阻肺，哮喘，ARDS，呼吸衰竭等疾病的病理生理机制的理解就会非常的困难。

只有了解正常的人体生理，才能知道有异常的时候是什么样子。

病理和生化相对来说比较简单，要记忆的内容多于要理解的内容，零碎的知识点多，和真题结合起来学习最好，这俩科真题重复率高，把历年真题完全掌握的话就没什么问题。

生化虽然课本内容复杂，但是考的都相对表浅，重在认真记忆，比较复杂的章节是物质代谢，一定要自己能够画出来糖代谢脂代谢氨基酸代谢的图，会计算能量产生等等。

生化和病理的小知识点，可以抄在一个小本子上，天天有时间就背，一定要精确记忆，不要记得模棱两可，似是而非的，今年西综生化部分其实不难，只是我很多东西都记混了，导致丢了蛮多分，很可惜。

生化的课程推荐蓝基因的刘毓琳老师，讲的真的非常非常好，但是我直到考前才听了她的冲刺课，基础课没听过，有点可惜。

最重要的是内科，内科比较难，考题也比较复杂。

还是建议看书，一定要详细的掌握所有的知识点。

大章节是呼吸内科，心血管内科和消化内科，考题基本也集中在这三个部分。

相对来说心血管内科最为复杂，心律失常，心力衰竭等更是让人头疼，刚开始复习往往抓不到重点，觉得难而失去耐心等。

内科这块，我只能说书读百遍，其意自现，很多当时不能理解的问题，随着反复的研读和对内科系统的了解，都会得到解答。

但是我们毕竟能力有限，许多问题也许百思不得其解，听听课程是很好的办法，此处还是推荐刘忠保老师，他讲内科就是给你一个框架，让你能将杂乱的一章内容分门别类，比如呼吸系统的疾病，他会为你重新分类，阻塞性的COPD，哮喘，限制性的间质性肺疾病，顺序进展性的慢阻肺和肺心病等等，一下子将一章复杂的呼吸系统疾病一目了然，有了这一框架，你往里边填充内容就会容易许多。

关于最麻烦的心血管内科中的心律失常一章节，我当时是先看的诊断学，诊断学中关于心电图的基本内容讲解更为详细一些。

其实心律失常一章看着吓人，仔细研读的话也不是那么可怕，至少考试的时候不会出那么难的题，把握住重点的如房颤，室上速，房室传导阻滞等等。

我当时是前前后后书看了有四五遍，基本上什么内容在哪个地方大概都知道，书一定要看熟，其次是把握真题，真题是最最最重要的，书是死的，但是真题非常的灵活，它会告诉你考试是如何考查一个知识点。

真题越来越灵活，可能是好几个知识点混合在一起考查，比如在系统性红斑狼疮中夹杂着自身免疫性溶血性贫血的考查，这就要求对课本内容和各个知识点之间的联系要更加熟悉。

一定要好好的利用真题，尤其是近五年来的真题，一定要反复的研究，把其中的每一句话，每一个知识点以及他们之间的联系，为什么能够放在同一个真题里考查，与其相似的考查方法历年的真题还有吗，还有哪些知识点也可以这样一起考查呢，一道真题，一定要这样子一遍一遍的反复咀嚼，吃干抹尽才可以。

错题一定要整理出来，我没有弄过那种专门的错题本，一直用的是蓝基因医学考研APP，可以做笔记和收藏错题，挺方便（非广告，我真的一直用的是这个，连个真题书比如考研男神贺银城或者北医黄皮书都没有）。

到初试结束为止，我在这个APP上刷了真题大概有五六遍，西综在各路大神中不算太高，但也算对得起这么认真的刷真题了。

外科和内科差不多，对我来说觉得外科比起内科来说稍微简单一点。

依旧是教材加真题，整理错题，可以先看重点内容，普外部分，胆道系统是最重要的，每年必考，一定要反复认真的看。

有一些对解剖知识要求比较高的章节比如腹外疝，需要对腹壁结构和腹股沟部分的解剖十分了解才能学懂，自己看解剖书很吃力而且费时间，建议找个课程看一下，讲外科的老师都可以，一般课程上老师课件里会有很多的图片，比较直观。

真题依旧重要，一定要反复的去做。

说了这么多，西综真的重在多看多记多理解，其实真题的重复率挺高的，不过就是换了一个考查方式而已，反复的做真题就是要发现真题的套路，从而做到真正上战场时从容不迫。

到了十一月份的时候要适当的进行模考，我是在网上买了那种真题套卷，在和正式考试一样的时间段内做完，然后对答案，先自己反思错题，然后听真题讲解，买了刘忠保老师的真题讲解视频，仔细揣摩老师对真题的理解和挖掘有哪些是我没想到的，这样子一套真题基本就能把整个西医综合过一遍，在临考前加深记忆。

得西综者得考研，一定要认真的对待专业课。