阿片

鸦片（英语opium阿拉伯语Afyūm），又叫阿片，俗称大烟，源于罂粟植物蒴果，其所含主要生物碱是吗啡。

鸦片因产地不同，呈黑色或褐色；有氨味或陈旧尿味，味苦，气味强烈。

生鸦片经烧煮和发酵，可制成精制鸦片，呈棕色或金黄色。

吸食时散发香甜气味。

鸦片最初是作为药用，目前在药物中仍有应用，如阿片粉、阿片片、复方桔梗散、托氏散、阿桔片等,主要用于镇咳、止泻等。

1813年8月5日，中国严禁贩食鸦片。

阿片类药物听起来好可怕，可麻醉医生每天工作工作都离不开它们，它们可是很好的药物哦。

药，过就是毒药，合适就是好药。

阿片类药物包括天然的，半合成及合成的三种，临床上常用的有吗啡，哌替啶（杜冷丁），芬太尼(舒芬太尼，瑞芬太尼，芬太尼,阿芬太尼等），美沙酮等等。

麻醉医生镇痛使用频率从高到低应该是瑞芬太尼，舒芬太尼，吗啡，芬太尼，哌替啶等。

阿片类药物最主要作用就是术中术后镇痛。

常见的副作用如下。

对循环系统的影响，兴奋延髓迷走神经核，导致迷走神经张力升高，减慢心率，减低血压。

对呼吸系统的影响，有呼吸遗忘作用，还有延迟性呼吸抑制作用。

肌僵，注射阿片类药物，特别时芬太尼类药物过快时，会导致肌僵，严重者可以导致通气障碍，低血氧症。

可以用纳洛酮拮抗，可以使用肌松药。

恶心呕吐，全麻过程中使用阿片类药物量过大，或者术后椎管内使用阿片类药物镇痛时，可能会导致严重的恶心呕吐反应。

如果情况严重可以暂停阿片类药物。

对的，临床上很多呕吐可能就有阿片类药物的参与。

皮肤瘙痒，尿潴留等很多患者使用阿片类药物后会产生皮肤瘙痒。

长期使用阿片类药物会导致药物依赖，说白了就是吸毒。

大多阿片类药物会产生生理依赖和精神依赖。

过量使用阿片类药物会中毒，临床表现为呼吸频率慢，幅度减弱，针尖样瞳孔，发绀，脉搏细弱，意识模糊等。

戒断阿片类药物会产生戒断综合征，跟电视里戒毒差不多。

瑞芬太尼使用微量泵精准给药大家不用担心，临床上使用阿片类药物是不会引起药物依赖的，因为医生会控制药量，使用药物时间。

没有阿片类药物全身麻醉就没法做了，这可是麻醉医生的宝贝药。

阿片类药物是治疗活动性癌症患者的疼痛和其他慢性严重疼痛的主要治疗药物。

虽然阿片类药物有发生副作用的显著倾向，并且这类药物本身就有物质滥用和成瘾的严重问题，但治疗癌症疼痛的临床经验显示，这类药物能安全有效地用于所有类型的疼痛。

常见的阿片类药物的副作用有：1.肠道功能障碍 人们早已认识到阿片类药物会影响胃肠动力。

此类药物与胃肠道和中枢神经系统中的特异性受体结合，可抑制肠道蠕动导致便秘，并引起恶心、呕吐、腹胀感和早饱等。

2.谵妄阿片类药物可引起谵妄发生或持续存在。

通常情况下，阿片类药物是谵妄病因的几种重要因素之一。

3.肌阵挛肌阵挛是阿片类常见的剂量相关效应，是指无法控制的某些肌群痉挛，代表着神经毒性，常伴有嗜睡和意识混沌。

4.神经内分泌效应 阿片类药物会影响下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，导致催乳素水平升高、性激素水平降低，罕见情况下还可引起继发性肾上腺(皮质)功能减退症。

5.瘙痒长期使用阿片类药物的患者中少数人群会出现瘙痒，机制尚不明确。

6.尿潴留阿片类可导致尿潴留。

主要原因为阿片类对支配膀胱神经的外周作用可能增加了膀胱括约肌的张力，并且阿片类药物直接与脊髓阿片受体结合导致整个膀胱松弛也可能有促进作用。

7.呼吸抑制作用阿片类镇痛药引起的呼吸抑制由延髓μ-2受体介导产生，通常是呼吸频率减慢，潮气量不变。

8.其他副作用阿片类药物对凝血功能、免疫功能和肾功能均有一定的影响。

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