天生的聋子肯定是哑巴，后天的聋子，在有语言能力之后聋的儿童，可能会丧失部分甚至全部语言能力而成为哑巴，一般成人后天聋，语言能力不会丧失而成哑巴的。
另外在神经内科还有一种叫做失语症，（分成运动性失语（听得懂，说不出）、感受性失语（听觉障碍，失听、失读，丧失理解语言的能力）、命名性失语（说不出名称，但可以讲出它的功能）、混合性失语（运动性、感受性失语同时存在））其中的运动性失语也表现为哑巴，但他不是真正的哑巴。
哑巴一定是聋子吗？为什么哑巴都是聋子？孩子学习语言的最佳时期是0-3岁。
如果一个孩子从小听力不好，又没有得到及时的救治，那么就错过了语言的学习时期，在他的成长过程中他一直都听不到声音、听不到言语。
虽然慢慢长大了，但是他缺乏听的过程和学习语言的过程，因此还是不会讲话。
有的孩子在长到十七、八岁的时候，做了人工耳蜗或佩戴了助听器，但是之前一直听不到声音，也没有人训练过，那么很多声音即使他听到了，也不知道是什么声音。
这就是为什么人们说“十聋九哑”，原因就在于此。
