生活道公益健康认为，两者区别很大的。
1、药物组成不同：参苓白术散属于补益剂中补气剂范围的，就说补益剂是以补益药物组成的，具有补益效果的方剂。
而藿香正气散属于祛湿剂中燥湿和胃范畴的，就说主要是以祛湿药物组成，具有祛湿效果的方剂；2、功用不同的：参苓白术散主要是益气健脾、渗湿止泻功效。
藿香正气主要是具有解表化湿、理气和中功效的；很明显最大的区别是藿香正气散有表证，参苓白术散没有表证的。
3、症状不同的：参苓白术散主要是针对脾虚湿盛证，出现了饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄等症。
藿香正气散主要是针对外感风寒、内伤湿滞，一般出现了发热恶寒、头痛、胸隔满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等。
4、治疗的疾病也不同：参苓白术散用途很广的，内外妇儿各科都在使用的。
如慢性胃炎、贫血、慢性支气管炎、肾炎、妇女带下病等脾虚湿盛证；一般藿香正气散用在胃肠型感冒、急性胃炎、皮肤病等等，外感风寒、内伤湿滞的疾病中。
化湿和胃力量较强，解表力量较弱，如果表证较重者，要再加强解表使用为好。
两者都有湿滞中焦，参苓白术散是因为脾本身虚了，气虚了产生的湿滞中焦，而藿香正气是因为本身有湿邪了阻碍了气机的运动，中焦也有气机阻滞湿滞中焦了，中焦这里主要是指脾胃了，临床上只要辩证准确，两个方剂都很好用的。
