《三国演义》里周瑜是被诸葛亮给气死的，周瑜本就心胸狭隘，他曾三次设下计谋想要对付刘备，结果都被诸葛亮轻松化解，周瑜本就中过毒箭不能生气，结果接连三次陪了夫人又折兵的遭遇让他怒火攻心，最终被气的吐血身亡，享年三十六岁。
但实际上《三国演义》中刻画的周瑜跟历史上真实的周瑜还是有出入的，书里的周瑜气量狭隘，容不得人，但实际上周瑜性度恢廓，大率得人，这是《三国志》对周瑜的评价。
《三国演义》周瑜本来就中了毒箭，不能够生气。可是谁曾想接连三次，他都败在了诸葛亮的手上。第一次是因为刘备不费力气夺下了荆州，周瑜气不过。
第二次是周瑜想要趁将孙尚香嫁给刘备的功夫，扣下刘备，然后用刘备换取荆州，结果诸葛亮看穿了周瑜的心思，荆州没得到，孙尚香倒是真的成了刘备的夫人，周瑜气不过。
第三次是周瑜想要假借攻打西川趁机夺取荆州，没想到周瑜的计谋又被诸葛亮识破了。最后周瑜怒气攻心，气的吐血而亡，周瑜临死前还对天高呼既生瑜,何生亮。"
