1.标题居中“情况说明”。2.顶格写称呼加冒号。3.空两格写正文(某种原因造成无法接种疫苗，描述自己的实际情况)。4.敬语，在右下方是署名，日期。例：姓名，因何种原因，经鉴定不能打疫苗，特此申请，望单位给予批准并办理相关手续。申请人及日期。
接种疫苗后注意事项:
注意休息。在进行疫苗接种后，保持充足睡眠，尽量不要熬夜。在睡眠过程中，人体的各个系统和器官会处于相对的休整状态，会有助于疫苗免疫作用的发挥，帮助人体构建免疫屏障。
注意饮食。应多饮水，虽然饮食方面无绝对禁忌，但也稍加注意。如存在过敏体质的人群，除含有过敏原的食物不可食用外，有可能诱发过敏反应的食物也不建议摄入，如酒精、海鲜等。这是由于万一身体出现过敏表现，不好区分是疫苗还是过敏的食物所致。
留意不良反应。在接种疫苗后，人体可能会出现一定的不良反应，常见的有肌肉酸痛、浑身乏力、头晕头痛等。轻微的不适可暂行观察，一段时间后基本可以自行恢复。但若是反应相对剧烈，如高热、寒战等，建议及时就医，切勿自行服药。
