邹淑霞+童梅+吴韩
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取100例小儿包皮手术患儿，所选病例均满足包皮商环环扎术相关操作标准及指征[1]。根據数字随机分组方法进行分组，即观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组年龄3-5岁，平均年龄（4.21±1.24）岁。对照组年龄3-5岁，平均年龄（4.09±1.38）岁。患儿家属对临床诊疗情况知情，且病例收集满足医学伦理委员会相关标准，排除：①不满足手术操作指征者；②合并器质性病变及先天性严重疾病者；③合并肝肾功能、心肺功能严重异常者；④无法定监护人或陪护家属者。2组临床一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
（1）对照组：本组患儿就诊期间，给予其一般护理模式，护理人员在为患儿实施相关护理措施时，要严格执行医嘱，并结合患儿的实际状况，给予其对症护理，充分减少护理风险问题。充分调动患儿家属，做好密切配合，完成患儿各项护理操作。
（2）观察组：本组患者采用亲情化护理配合静脉全麻方法，详细操作方法如下：①兼顾心理特征：对3-5岁小儿患者心理特点进行了解，其心理特点主要为惶恐、不安，且带有明显反抗情绪，部分患儿表现出较高好奇心。了解每个患儿的心理特点后，根据其心理特征为其开展护理工作，提高患儿接受度。②塑造良好形象：护理人员穿着整洁，保证仪表端庄，使患儿更加愿意亲近。在与患儿进行交流时，尽量蹲下，并使眼睛与其保持平衡，这样不仅能够保证接触视线平衡，同时不断强化护患交流的效果。针对表现良好的患儿，要竖起大拇指以示赞扬。③亲情化护理：采用亲情化护理热情接待患儿，术前对患儿家属进行健康宣导，并在此过程中观察患儿特点，及时与患儿进行互动及沟通，儿童离开父母后多给予赞扬。例如，与患儿做游戏、唱歌，增加亲近感，消除患儿抵触及反抗情绪，使患儿感受到亲人般的温暖。同时，采用糖果引诱增加亲和力，根据儿童好奇心，以参观方式带患儿进入手术室，了解患儿喜好给予玩电子游戏或看动画片等，待小儿完全放松的时候实施静脉全麻。④全麻护理：本组患儿以门诊手术为主，并且均采用商环环扎术，术前禁食禁饮，手术时间大约15-30min。在对其进行麻醉时，采用舒芬太尼+丙泊酚静脉全麻辅助吸入。与此同时，做好麻醉复苏期护理工作。
1.3 评价指标
对2组患儿手术配合程度、家属就诊满意度、副损伤发生率、麻醉苏醒时间进行比较，做好详细记录。
1.4 数据统计
本研究涉及数据均采用spss20.0软件统计处理，计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用值检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿麻醉清醒后，安静不哭闹，无明显恐惧神态，对心理方面无影响。同时，观察组手术配合程度（91.0%）、家属就诊满意度高于对照组，观察组副损伤发生率（2.0%）、麻醉苏醒时间均低于对照组，2组护理效果差异明显（P<0.05），见表1。
3 讨论
小儿包皮手术操作简单，但是由于小儿患者治疗配合程度较低，因此常需要对其进行全麻处理。在此基础上为小儿患者提供亲情化护理服务，能够促进患儿手术治疗效果的提升。术前积极与患儿开展良性互动，可稳定患儿情绪，提高配合程度[2]。通常情况下，患儿术前针刺需要多人配合，易出现针刺损伤，因此做好麻醉护理具有重要意义，部分患儿可进行吸入麻醉方式。观察组中有这样的一个病例：由于患儿性格及其内向，一到手术室门口就用抵抗的眼神看着护士，还用脚不停地踢父母，针对孩子的性格特点，护士通过与患儿玩游戏、讲故事等方法开展良性互动，还通过赠送糖果小礼物等方式实施亲情化护理，在玩游戏过程中施行静脉全麻，孩子不知不觉就入睡了，术中生命体征平稳，无躁动不安，患儿麻醉清醒第一句话问的就是：我的糖放在哪？可见手术麻醉没给患儿留下丝毫的不愉快记忆。实践经验显示，亲情化护理能够最大程度改善患儿紧张及恐惧情绪，结合静脉全麻，使患儿能安静接受手术，不会让手术对患儿心理造成不良影响。
本研究选取200例小儿包皮手术患儿进行详细分析，结果也显示，观察组手术配合程度、家属就诊满意度均高于对照组；有了良好的配合，手术副损伤发生率、麻醉苏醒时间（麻醉药用量也较少）均低于对照组（P<0.05），与权威文献[3]报道结果基本一致，说明对患儿开展亲情化护理，并配合静脉全麻，其临床护理效果比较显著，能够降低就诊风险，提高患儿手术配合程度，减少患儿不良反应，值得临床推广。
参考文献
莫汉珍.人文环境改善方案联合常规护理在小儿包皮环切手术中的效果评价[J].当代医学，2016，14（03）：100-101.
崔晨.商环内置法包皮环切术治疗小儿包茎和包皮过长的围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，22（17）：2642-2643.
兰小米，张倩.术前亲情护理在小儿疝气外科手术中的应用[J].实用临床医学，2013，31（12）：117-118.endprint
