田宇慧
【摘要】目的：本文旨在研究细节化护理在神经外科患者护理中的应用效果。方法：采用随机划分方法将患者划分成观察组与对照组，每组均应包含60例神经外科患者。观察组、对照组患者分别采用细节化护理、一般护理。立足于护理质量评分、不良事件发生概率、护理满意率三大层面对两组进行观察对比。结果：相较于对照组，观察组的护理技术、态度与沟通能力均更高，差异符合统计学意义（P<0.05）。在不良事件发生率方面，观察组也比对照组低，差异符合统计学意义（P<0.05）;在护理满意率方面，对照组亦低于观察组，差异符合统计学意义（P<0.05）。结论：除了能提升护理质量、降低不良事件发生率以外，在神经外科患者护理中提供细节化护理还能建立和谐的护患关系，应普及应用于临床护理实践中。
【关键词】神经外科;细节化护理;应用效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-206-01
由于神经外科患者疾病类型较多、手术风险较大、术后需较长时间恢复，这些均加大了其护理工作难度。如出现失误，易于引发纠纷，非但会给患者康复带来不良影响，并且也无益于医院优良服务形象的建立。这就需要采取有效措施进行护理干预，如采用細节化护理方式，注重护理环节，减小意外事件的发生率。本文便是将此类患者的细节化护理方法的应用效果作为分析对象，以下为具体研究内容：
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2018年1～11月接收诊治的平均年龄为（46.0±7.8）岁的120例患者作为研究对象，其年龄介于28～69岁之间，其中男性、女性患者分别有76例、44例;病症类型：颅内肿瘤、硬膜外血肿、脑血管疾病、脑积水分别有10、42、56、12例。入选标准：①均与诊断标准相符，采用手术疗法;②在语言、认知功能方面，并无障碍;③对于本次研究，病患及其亲属均已签名表示认可。采用随机方法将患者分成观察组和对照组，每组均包含60例患者。
1.2方法
1.2.1对照组
入院后应为对照组患者提供一般护理，如遵循医嘱，为患者提供用药指导，为患者及其亲属进行答疑解惑，帮助其进行各项检查。
1.2.2观察组
采用细节化护理方法对观察组患者进行护理，以下为具体实施步骤：
1.2.2.1理念、礼仪细节化
在当前医院的护理工作中，细节护理理念是提升其护理质量的核心思想指南。护理人员应全面掌握这一思想，对其重要性建立相应认知，将其细节护理工作切实落实到位，注重细节。同时，应注意礼仪方面的细节化问题，如用礼貌用语问候病患及其亲属，积极迎接患者，帮助病患及其亲属办理各项手续，对病房环境进行悉心介绍。
1.2.2.2护理操作细节化
应立足于以下层面将行手术患者的围术期细节护理工作落实到位：①术前细节护理。为了缓解病患紧张心理，应将手术流程、手术室情况、相关疾病知识告知给病患。如其存在抑郁、焦虑等恶性负心性表现，应采取相应措施进行干预。此外，术前应将禁饮禁食、皮肤准备等准备工作落实到位 [1]。②术中细节护理。将手术室的相关信息告知给患者，帮助其科学选择体位，贯彻三查七对制度，严格依照无菌技术操作，术中应加强对病患眼耳等部位的保护，以防消毒液流入，还应将保暖工作落实到位。术中需对如血压、呼吸等患者的各项体征指标变化情况进行密切观察，如有异常，转告医生处理。③术后细节护理。患者恢复意识后应送往ICU或普通病房，将手术成功的消息转告给患者，此外，术后应结合患者病情采取相应干预措施，如摄入蛋白、纤维含量较高的食物，为了使患者尽早康复，应鼓励其尽早下床锻炼。
1.2.2.3其他细节护理
因机体免疫能力降低，大部分患者易于在住院期间感染疾病，这就需要加强细节护理工作。而医院方面则需要加强消毒管理工作，并且各项操作需要符合无菌操作要求。再如一些年长者，易于发生坠床、跌倒等事件，护理阶段应将健康教育工作落实到位。
1.3观察指标及判定标准
将护理态度与技术、沟通能力等作为评分指标，其最高分为100分，对两组护理质量评分情况进行观察对比，评分愈高，护理质量愈佳;对住院期间两组患者的拔管、感染等不良事件发生情况进行观察比较;采用问卷调查方法，对两组患者的护理满意率进行对比分析，问卷评价标准分为极其满意、满意、一般、不满意。
1.4统计学方法
针对所得数据，采用SPSS20.0进行汇总研究。
分别采用均数±标准差（x±s）、率（%）、t检验以及χ2来表示计量资料、表示计数资料、检验数据。P<0.05则说明差异符合统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理质量评分比较
在沟通能力上，对照组、观察组的评分相应为（90.30±1.50）、（96.80±2.20）分;在护理态度上，两组的评分相应为（87.25±3.65）、（98.50±1.00）分;（89.55±3.00）、（97.25±2.05）分，差异符合统计学意义（P<0.05）。
2.2住院期间两组患者不良事件发生率对比
观察组、对照组所出现的感染、压疮事件分别为1例、2例;1例、6例。两组的不良事件发生率相应为15.00%（9/60）、3.33%（2/60）。相较于对照组，观察组有着更低的不良事件发生率，差异符合统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者护理满意率对比
观察组、参照组中感到非常满意的例数分别为32例、31例、两组中感到满意、一般、不满意的倒数分别为26例、19例; 2例、6例; 0例、4例，两组的护理满意率相应为96.67%（58/60）、83.33%（50/60）;相较于对照组，观察组护理满意率更高，差异符合统计学意义（P<0.05）。
3讨论
细节护理的关键在于由患者生理到心理、由护士到患者方面，持续开展全方位护理工作，全面把握工作细节，提升工作质量。因患者疾病类型较多、手术风险较大、术后需较长时间恢复，因此在神经外科护理工作中如有失误，易于引发护患冲突。在此期间，要想解决这一问题，就应引入细节护理方式。而感染控制、理念与礼仪等方面的细节护理，能为患者尽快恢复、减小不良事件发生率起到关键的推动作用[2]。
通过本次研究得知，相较于对照组，观察组护理质量评分与护理满意率均更高且不良事件发生率更低，差异符合统计学意义（P<0.05），由此表明细节护理方法在神经外科护理中能取得显著成效。可采用电话随访方式来调查了解出院患者病情，将服药、饮食等方面所需注意的问题告知给患者，向院外护理工作延伸，将细节化护理工作落实到位。
综合以上，除了能提升护理质量、减小不良事件发生率以外，细节化护理在神经外科患者护理中的应用还能建立和谐的护患关系，应普及应用于临床护理实践中。
参考文献：
[1]田红艳. 细节化护理在神经外科护理中的应用及对策分析[J]. 航空航天医学杂志， 2013， 24（4）：503-504.
[2]马官英. 细节护理在神经外科护理中的应用[J]. 河北医药， 2015（1）：146-148.
