张水连
【摘要】目的：观察快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用的临床效果。方法：选择本院在2017年1月～2018年12月收治的痔疮患者200例，将200例患者采用随机数字表法分成实验组（n=100）与参照组（n=100），参照组围术期开展常规护理干预，实验组围术期开展快速康复外科护理路径，比对两组患者并发症发生率、首次排便时间及愈合时间。结果：实验组患者并发症发生率、首次排便时间及愈合时间与参照组临床指标数据比对有意义（P>0.05）。结论：快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用，可有效降低患者并发症发生率，促进患者伤口愈合，改善预后。
【关键词】快速康复外科护理路径;痔疮;围术期
【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-222-01
选择本院在2017年1月～2018年12月收治的痔疮患者200例临床资料作为研究指标，观察快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用的临床效果。
1资料与方法
1.1一般临床资料
选择本院收治的痔疮患者200例，分成实验组（n=100）与参照组（n=100），参照组围术期开展常规护理干预，实验组围术期开展快速康复外科护理路径。纳入标准：①患者经临床诊断确诊为痔疮;②存在手术指征;③经本院伦理委员会批准。排除标准：①排除重度贫血的患者;②排除营养不良的患者;③排除合并凝血功能障碍的患者。实验组病程为1年～15年，中位病程为（7.8±2.0）年;最大年龄为68岁，最小年龄为34岁，中位年龄为（47.6±0.4）岁;男性患者67例，女性患者33例;参照组病程为2年～15年，中位病程为（8.8±2.0）年;最大年龄为67岁，最小年龄为30岁，中位年龄为（44.6±0.4）岁;男性患者70例，女性患者30例。两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组围术期开展常规护理干预，实验组围术期开展快速康复外科护理路径：
术前健康宣教。护理人员需在术前对患者开展健康宣教，向患者讲解疾病诱发因素、治疗方法、护理方案及相关注意事项，同时由责任护士向患者发放健康宣教路径表，提高患者对治疗方法及护理方法的了解程度，強化患者治疗依从性，改善患者焦虑情况;护理人员需在患者入院期间按照健康教育路径表要求及患者实际需求进行评价、教育及评估，以此掌握患者疾病相关知识的了解程度，要求每个人均对疾病有所掌握，护士长需不定期对宣教成果进行检查。
术前1d。术前度1d对患者口服何爽，总剂量不可超过4L，每小时1L;护理人员需指导患者术前1d淋浴更衣，做好肛周备皮工作。
术中干预。护理人员需在术中控制好补液速度及输液量，观察患者各项生命体征，根据患者个体化差异制定针对性术中干预，做好术中保温，保持适当的室温，可增加盖被，天气较冷时需加温输入液体;术中采用止痛泵，或者服用止痛药物，缓解患者疼痛程度。
尿潴留干预。护理人员需定期更换患者体位，采用局部热敷，同时知道患者听流水声;另外可取气海穴、中极穴、关元穴开展电刺激。对饮食干预。护理人员需在患者术后麻醉恢复后知道患者开展营养、清淡的留置食物，禁止使用辛辣、刺激的食物。
排便干预。护理人员需在术后当日对患者予以聚乙二醇4000散剂，保持大便畅通，不控制排便，一日两次。
术后补液干预。护理人员需告知患者术后可正常进食，以流质食物为主，每日只需接受抗生素治疗，无需接受补液。
1.3评定指标比对两组患者并发症发生率、首次排便时间及愈合时间。
1.4统计学分析
将院收治的痔疮患者200例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开两组患者并发症发生率，t检验，以x±s形式展开首次排便时间及愈合时间，两组患者数据比对为P<0.05为有意义。
2结果
2.1比对两组患者并发症发生率
实验组患者并发症发生率与参照组临床指标数据比对有意义（P>0.05）。
2.2比对两组患者首次排便时间及愈合时间
实验组患者首次排便时间及愈合时间与参照组临床指标数据比对有意义（P>0.05）。
3讨论
临床多发且常见的肛门直肠疾病之一就是痔疮，该病主要症状为便秘、肿痛、坠胀、脱垂、便血等，临床常采用手术治疗痔疮，为了在提高患者治疗效果、促进患者康复时间，常在围术期配合有效的护理干预。快速康复外科护理路径较常规干预着重关注患者康复，围术期对患者开展健康宣教，提高患者配合度及对疾病的了解程度，缓解患者负性情绪，同时降低患者术后并发症发生率，缩短患者手术排便时间，减少患者伤口愈合时间，促进患者疾病康复，提高治疗效果，改善预后。经过本次数据研究可见，实验组患者并发症发生率、首次排便时间及愈合时间与参照组临床指标数据比对有意义（P>0.05）。综上所述。快速康复外科护理路径在痔疮患者围术期中应用，可有效降低患者并发症发生率，促进患者伤口愈合，改善预后。
参考文献：
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