光明日报记者金浩天
23日，国务院办公厅印发《关于加快医学教育创新发展的指导意见》(以下简称《意见》)，从全面优化医学人才培养结构、全面提高高等学校医学人才培养质量、深化住院医师培训、继续医学教育改革、完善保障措施等方面作出系统部署。
《意见》提出，到2025年，医学教育专业结构更加优化，管理体制机制更加科学高效；与医学学科深度融合的高层次医学人才培养体系基本建立，培养质量进一步提高；医学人才使用激励机制更加健全。到2030年，建立具有中国特色的更高层次医学人才培养体系，医学科研创新能力显著提升，服务健康医疗的能力显著增强。
未来医学教育会有什么变化？如何让医学教育成为医疗卫生事业发展的重要基石？就此，记者采访了教育部、国家卫健委、国家中医药管理局相关负责人。
全面优化医学人才培养结构
维护亿万人的健康，离不开一支医术过硬、人数充足的医护人员队伍。那么，如何优化医学人才的培养结构呢？
教育部相关负责人介绍，医学人才培养还存在一些结构性问题，主要表现在医学教育招生规模大，但整体水平低，全科医学人才和高层次公共卫生人才短缺明显，高层次复合型医学人才培养也亟待加强。
《意见》提出，提高医学教育水平，大力发展高职高专护理教育，稳步发展本科临床医学和中医教育，适度扩大研究生招生规模。要努力加强医学学科建设，加大医学及相关学科布局和支持力度，优化学科专业结构，大力推进麻醉、感染、重症、儿科等学科建设。和专业人员的培训。加大全科医生培养力度，逐步扩大服务基层的免费全科医生培养规模，为边远贫困地区村卫生室和乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，加快防治结合的全科医生培养。
同时，系统规划全科医学教学体系，加强面向全体医学生的全科医学教育，建设100个左右国家级全科医学教学示范基地。加快全科医生薪酬制度改革，拓展全科医生职业发展前景。此外，要加快高层次公共卫生人才培养体系建设和高层次复合型医学人才培养，建设一批高水平公共卫生学院，把公共卫生硕士学位培养计划作为公共卫生研究生教育的主要培养计划，建立和发展公共卫生博士学位教育，增加高层次专业人才供给。
提高医学教育人才培养质量。
它是优质医学教育的“生命线”。教育部相关负责人介绍，高等学校医学教育是医学人才培养三阶段连续体的重要基础。这次改革创新的重点任务之一是全面提高高校医学人才培养质量。
“首先，要提高引进生源质量，依托高水平大学建设一批一流医学院校，扩大中央部门所属院校本科医学专业招生规模，加大‘强基计划’对医学教育的支持力度。培养仁善兼备的医学人才，建设600个左右医学本科生一流专业建设点。加强教研室等基层教学组织建设，加强护理专业人才培养，提高学生批判性思维和临床实践能力。”这位负责人说。同时，《意见》提出了继承创新中医药教育发展思路，集中优势资源做大做强中医药骨干专业，试点开展九年制中西医结合教育，培养少而精、高层次、高水平的中西医结合人才。巩固高校附属医院医学人才培养的主体地位，努力推进医学生早期临床、多临床和重复临床实践。
此外，要建立和完善医学教育质量评估和认证体系。加快医学教育认证，构建全覆盖的医学教育认证体系，建立中国特色、国际实质等效的高等学校医学教育认证制度。
深化住院医师培训，确保医务人员接受继续医学教育。
“在保障住院医师合理待遇方面，一是要求住院医师培训基地制定学员报酬支付标准，向全科、儿科等紧缺专科倾斜。二是对社会招收的学员，驻训基地要依法与其签订劳动合同，明确双方的权利和义务。劳动合同期满后，依法终止，学员自主择业。三是面向社会招聘的高校应届毕业生，当年符合生活培训和在医疗卫生机构就业条件的，在招聘、派遣、落户等方面一视同仁。第四，是经过住院医师培训，具有本科学历的临床医师。在人员招聘、职称晋升、工资待遇等方面与临床医学、中医学专业硕士研究生同等对待。”国家卫生健康委员会相关负责人表示。
“针对新冠肺炎疫情暴露出的医务人员知识技能的不足，在过去强调医德医风、法律法规为必修课的基础上，进一步明确要求开展急危重症、感染与自我防护、传染病防控、健康教育等公共卫生知识和技能培训。作为医务人员的必修课。同时，要将医务人员接受继续医学教育的情况纳入其年度绩效考核。”该负责人还表示，在经费保障方面，要求用人单位加大投入，依法依规提取和使用职工教育经费，确保所有在职医务人员接受继续医学教育和职业再培训。
确保医学教育创新发展改革措施落到实处。
医学教育的创新发展是一项复杂的系统工程，需要教育、卫生、发展改革、财政、人社等部门协同推进。
因此，《意见》从三个方面提出了具体的保障措施。一是加强组织领导。有关部门要进一步加强医学教育的综合管理和统筹规划，协调解决医学教育创新发展的相关问题。各地、各有关部门要将医学教育创新发展纳入当地经济社会发展规划和本部门重点工作计划。
二是实施国家重大战略工程。各方要统筹财力，加强医学教育投入保障，支持国家和区域医学教育发展基地、一流医学院校、高水平公共卫生学院、医学基础研究与创新基地、国家住院医师培训示范基地、继续医学教育信息化等建设。，并投入中央预算加大对医学院校的支持力度。
三是保证资金的投入。积极支持医学教育创新发展，根据财力、物价变动水平、培养成本等情况，合理确定并适时调整医学专业生均名额分配标准和住房及培养补助标准。地方各级人民政府要按规定落实投资责任。
(光明日报北京9月23日电)
《光明日报》(2020年09月24日08版)
