女性,27岁,3月前诊断为原发性甲亢,药物治疗无效后行甲状腺大部切除术,术后12小时感颈部肿胀,

女性，27岁，3月前诊断为原发性甲亢，药物治疗无效后行甲状腺大部切除术，术后12小时感颈部肿胀，呼吸困难，烦躁，发绀，当前最应进行的操作是

A．观察病情

B．面罩给氧

C．气管插管

D．拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

E．肌注安定10mg

D106.[答案]D 解析：患者行甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难最常见的原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿和气管塌陷。后两种除呼吸困难外，还应有喘鸣和呼吸道堵塞的表现。此例为颈部肿胀和呼吸困难，考虑是切口内出血压迫气管所致，应立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿。