女性,33岁,心悸、失眠,体重下降3年,易出汗。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤

女性，33岁，心悸、失眠，体重下降3年，易出汗。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无震颤。心率110次／分，律齐，腹部检查阴性；舌伸出呈粗大震颤；甲状腺131I摄取率：3小时31%，24小时57%; T4 180nmol／L(正常值65～169nmol／L)，T3 3．7nmol／L(正常值1． 1～3． 1nmol/L)。最可能的诊断是

A．弥漫性甲状腺炎

B．单纯性甲状腺肿

C．Graves病

D．神经官能症

E．结核病

C100.[答案]C 解析：患者有高代谢综合征和甲状腺肿大，T3、T4升高，甲状腺吸131I率明显增高， Graves病可能性最大。