50岁女性,因不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X线片显示有阴影,尿妊免试验(＋),行刮宫术,

50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（ ）

A．不全流产

B．合体细胞子宫内膜炎

C．葡萄胎

D．恶性葡萄胎

E．绒癌

E高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。