男性,40岁,3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm,诊为慢粒,服用马利兰治疗,症状

男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×lO9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为（ ）

A．慢粒急性变

B．继发细菌感染

C．合并结核感染

D．类白血病反应

E．淋巴瘤

A此慢粒病人近日脾较前增大，而白细胞反而减少，血红蛋白低，所以 应该诊断为慢粒急性变，需要骨髓检查证实。而其余四种诊断均不像。