患者,女性,发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难l0年,下肢浮肿,腹胀,右上腹胀痛半年。

患者，女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难l0年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿哕音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿（ ）

A．左心功能不全

B．右心功能不全

C．全心衰竭

D．心功能Ⅲ级

E．心功能Ⅳ级

C