男性,30岁,三天前出现双下肢无力,并呈进行性发展,一天前四肢均出现弛缓性瘫痪,2小时前

男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（ ）

A．大剂量糖皮质激素

B．大剂量应用抗生素

C．大剂量使用B族维生素

D．血浆置换

E．气管切开，辅助呼吸

E根据病史应诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病情严重，因累 及肋间肌与膈肌而出现呼吸困难和咳嗽无力，因此最主要的处理是气管切开，辅助呼吸，否则 会有生命危险。其余四种治疗虽然亦应进行，但均不能立即解决呼吸困难和咳嗽无力的问题。