患者3年来经常心悸。气短。检查:心尖搏动稍向左下移位,心浊音界稍向左下扩大,心尖部听诊可闻及3／6

患者3年来经常心悸。气短。检查：心尖搏动 稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心 尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹 风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考 虑的是( )

A．单纯二尖瓣狭窄

B．单纯二尖瓣关闭不全

C．二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全

D．主动脉瓣狭窄

E．主动脉瓣关闭不全

C解析：二尖瓣狭窄时心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张期杂音，而心尖部有3／6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全。根据本患者的表现考虑二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。