患者,男,50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽,痰中有血丝,l周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸

患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，l周前突感呼吸困难。x线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是( )

A．结核性胸膜炎

B．大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

C．肺癌转移至胸膜

D．肺癌并发肺脓肿

E．肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

C解析：老年吸烟男性，出现咳嗽、痰中带血需警惕原发性肺癌的可能，胸腔积液为血性提示肺癌转移至胸膜。