患儿,5岁。发热,两侧腮腺肿大,张口及吃硬食物疼痛加重。查体:体温38.5℃双侧肿大腮腺以耳垂为中心向

患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38．5℃双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4．0×109／L，中性粒细胞42％淋巴细胞58％。应首先考虑的是

A．腮腺管阻塞

B．淋巴结炎

C．颌下腺炎

D．流行性腮腺炎

E．化脓性腮腺炎

D解析：从体温高，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延可判断为腮腺炎。从表面灼热有触痛，但无波动感。外周血白细胞不高，应首先考虑的是D。