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女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部

女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部

女,51岁,因腹胀,低热1周住院,尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查:肝掌阳性,面部多个蜘蛛痣,腹部膨隆,全腹轻压痛,肝肋下2cm,质地韧,脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L,白蛋26g/L,总胆红素34.8μmol/L。首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若患者腹水检查发现血性腹水,首先考虑到诊断是A、肝硬化并发肝肾综合征

B、肝硬化并发自发性腹膜炎

C、肝硬化并发原发性肝癌

D、急性肝衰竭

E、酒精性肝炎

若该患者术前一天不慎摔倒,出现剧烈上腹痛、腹胀,全身大汗,皮肤发绀湿冷,心率120次/分,血压90/60mmHg。最可能的诊断是A、感染性休克

B、心源休克

C、门静脉急性血栓形成

D、过敏性休克

E、出血性休克

正确答案:

参考问题 1 B问题 2 C问题 3 E

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