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患者女性,25岁。停经43天,面色苍白.急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛

患者女性,25岁。停经43天,面色苍白.急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛

患者女性,25岁。停经43天,面色苍白.急性失血性病容,急诊入院。体检:血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,阴道后穹隆穿刺出不凝血液。

下列关于阴道后穹隆穿刺术描述正确的是A.术前导尿,排空膀胱

B.手术体位为仰卧位

C.穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下力2cm

D.穿刺深度为4~5crn

E.出血时用止血药

下列关于阴道后穹隆穿刺术护理要点描述正确的是A.术中注意观察患者病情变化

B.穿刺时任意进针方向均可

C.如误入直肠.只需更换针头和注射器,不必重新消毒

D.抽出血液凝固者.为腹腔内血液

E.抽出物为脓液,丢弃

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:A患者应排尿或导尿后,取膀胱截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时,表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血。出血时用纱布压迫止血。问题 2 答案解析:A术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度.避免误伤子宫及直肠。如误入直肠。应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血液,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为

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