6个月女婴,4天来咳嗽、发热,体温38℃~39℃,生后牛奶喂养,2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体:R 7

6个月女婴，4天来咳嗽、发热，体温38℃～39℃，生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴。平时多汗。查体：R 70次／分，P 184次／分，三凹征(＋)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为

A．支气管肺炎

B．支气管肺炎、心力衰竭

C．支气管肺炎、佝偻病初期

D．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期

E．支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期

D根据病史及临床表现，4天来咳嗽，发热，体温38℃～39℃，R70次／分，P184次／分，三凹征(＋)，两肺散在中、小湿啰音，肝肋下3．5cm，判断为支气管肺炎和心力衰竭；根据生后牛奶喂养，2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗及有枕秃，按压枕骨有乒乓球感，判断为佝偻病激期。