患者女性，24岁。孕1产0。孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为“子宫破裂”。体检中发现的最可靠的诊断依据是A、产妇疼痛难忍，烦躁不安
B、胎心减慢
C、可见阴道有较多鲜血流出
D、脐下病理性缩复环随宫缩上升
E、子宫轮廓不清，腹壁下可清楚扪及胎体
该患者此时最适宜的处理方法是A、输血输液观察
B、行阴道检查明确破裂口部位及大小
C、迅速经阴道助产娩出死胎
D、行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术
E、即刻行剖宫产取胎，同时行子宫次全切除术
关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是A、建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产
B、遵守各种阴道手术操作规程
C、严格掌握宫缩剂使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素
D、密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象
E、有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时
正确答案：参考问题 1 E问题 2 D问题 3 C
