患者女性，27岁，既往月经尚规律，6天/37～41天，色量正常，无痛经史。10个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，鲜红色，时有时无，无腹痛，大小便正常，未就诊。3个月后出现阴道淋漓流血，量多，偶有凝血块。当地医院超声检查提示：子宫内膜增厚；诊刮后病理检查提示：子宫内膜复杂性增生，重度非典型增生局部癌变。患者近7年体重增加约45kg，饮食、睡眠好，大小便正常，现体重107kg，身高165cm，BMI39.3kg/m。既往史、个人史无特殊，外婆、母亲均患糖尿病。早期子宫内膜癌的辅助检查项目有( )A、B超
B、分段诊刮
C、宫颈管搔刮及子宫内膜活检
D、细胞学检查
E、宫腔镜检查
F、MRI
子宫内膜癌的高危因素有( )A、初潮早、绝经迟
B、高血压
C、肥胖
D、糖尿病
E、多产
F、多孕
【提示】患者门诊就诊，即日起应用促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)3针，每月1针，用药期间月经正常来潮，3个月停药后，月经未来潮，未复诊。6个月后门诊就诊，盆腔MRI：子宫内膜增厚(最厚部位21.91mm)，子宫前壁结合带模糊，子宫肌层回声均匀，考虑子宫内膜癌可能性大，因年轻未育要求保留生育功能治疗。随即入院行宫腔镜检查+诊刮。术后病理报告：子宫内膜复杂增生伴重度不典型增生及鳞化，行宫腔镜检查和诊刮术后的注意事项有( )A、术后6小时内，指导患者床上翻身活动，6～8小时后下床活动
B、早期督促、指导和协助患者排尿
C、术后密切观察阴道流血情况
D、术后进营养丰富的软食，减少刺激性食物的摄入
E、术后禁性生活2周
F、宫腔镜电切术后2个月内，可有少量阴道出血，第3个月才是正常月经来潮
在临床，促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)，可应用于治疗的疾病有( )A、子宫内膜异位症
B、子宫肌瘤
C、功能失调性子宫出血
D、性早熟
E、卵巢癌
F、子宫内膜癌
下列不能用于治疗子宫内膜癌的药物是( )A、他莫昔芬
B、甲羟孕酮
C、甲地孕酮
D、己酸孕酮
E、尼尔雌醇
F、雌二醇
长期应用孕激素药物治疗，其副作用有( )A、水钠潴留
B、水肿
C、药物性肝炎
D、潮热
E、急躁
F、痤疮
正确答案：参考问题 1 ABCDEF问题 2 ABCD问题 3 ABCDEF问题 4 ABCDEF问题 5 EF问题 6 ABCDE
