初产妇,38岁,定期产前检查,无异常发现。孕37周,因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖

初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕37周，因"羊水过少"在持续硬膜外麻醉下急诊行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一女婴，体重2600g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分。术后母婴返病房，产妇意识清楚、情绪低落、沮丧，之后一周内，产妇一直没有愉悦感，意志活动减退，注意力不集中，自觉乏力，且有自责、自罪感。其既往史及家族史无特殊。家庭关系和睦。产妇及其丈夫非常喜欢男孩，一直盼望着本次妊娠能得一男婴。判断该产妇最可能的疾病是( )A、焦虑性神经症

B、精神分裂症

C、产褥期抑郁症

D、反复发作抑郁症

E、创伤后应激障碍

F、抑郁性神经症

产褥期抑郁症可能的病因有( )A、分娩因素

B、产妇的个性特征

C、内分泌因素

D、遗传因素

E、躯体疾病

F、不良生活事件

G、社会支持缺乏

产褥期抑郁症常用的筛查量表有( )A、爱丁堡产后抑郁量表

B、自卑感量表

C、罗森伯格自尊量表

D、产后抑郁筛查量表

E、阿森斯失眠量表

F、人际信任量表

【提示】使用爱丁堡抑郁症量表对该产妇进行测量，其总分为13分，经心理科医生会诊，诊断为产褥期抑郁症。该产妇目前首选的处理措施是( )A、环境舒适

B、卧床休息

C、心理治疗

D、饮食疗法

E、运动治疗

F、药物治疗

【提示】产妇经心理治疗，临床症状未有好转，心理科医生会诊，予以药物治疗。目前对该产妇，可以使用的治疗药物有( )A、盐酸帕罗西汀

B、五氟利多

C、盐酸舍曲林

D、奋乃静

E、阿米替林

F、氯丙嗪

【提示】该产妇使用盐酸帕罗西汀治疗，每日1次，每次20mg，口服。服用1周后，产妇临床症状有好转。服用盐酸帕罗西汀的注意事项有( )A、肝肾功能不全患者慎用

B、避免长期大量使用而成瘾

C、出现转向躁狂发作倾向时，应立即停药

D、不宜骤然停药

E、出现呼吸抑制或低血压，常提示超量

F、用药期间不宜驾驶车辆或高空作业

参考问题 1 C问题 2 ABCDEFG问题 3 AD问题 4 C问题 5 ACE问题 6 ACDF