患者男,27岁,因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT:蛛网膜下腔出血(SAH)。收住院。为了解血管

患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。为了解血管痉挛的程度，首选的简便快捷的检查方法是A、颅脑CTA

B、颅脑DSA

C、TCD

D、TCCS

E、颈动脉超声

TCD：血流速度持续升高。以下描述正确的是A、发病后颅内动脉血流速度立刻迅速升高

B、3~4 d开始流速升高，1~2周后脑血流速度逐渐恢复正常

C、发病1周后血流速度开始上升，持续3~4 d

D、3~4 d左右脑血流速度恢复正常

E、3~4 d开始流速升高，高峰持续1~2周

TCD：大脑中动脉收缩期最高流速281 cm/s，颈内动脉颅外段流速为41 cm/s。可诊断为A、颅内压升高（中度）

B、颅内压升高（重度）

C、脑血管痉挛（中度）

D、脑血管痉挛（重度）

E、大脑中动脉狭窄（重度）

TCD（发病12 d后）：大脑中动脉收缩期血流速度较前下降，收缩峰高尖，S2峰消失，舒张期前切迹加深，PI值进行性增加。可能的诊断是A、血管痉挛病变过程中的正常表现

B、治疗有效，病情缓解

C、大脑中动脉狭窄

D、颅内压升高

E、脑死亡

TCD（发病15 d后）：大脑中动脉低速单峰血流信号。最可能的诊断是A、血管痉挛程度加重

B、大脑中动脉急性闭塞

C、颅内高压

D、新发脑出血

E、脑死亡

参考问题 1 C问题 2 E问题 3 D问题 4 D问题 5 E