王军
【摘 要】 目的：对比分析用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。方法：回顾分析我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例临床资料，所有患者分别采用动态心电图和常规心电图两种方法进行诊断，对比两种诊断方法检查结果。结果：利用动态心电图检查患者心律失常阳性率为70%，而采用常规心电图检查结果心律失常阳性率为40%，两种方法相比动态心电图检查率显著高于常规心电图（P<0.05）；采用动态心电图检测患者心律失常短阵室上速阳性率为50%，而采用常规心电图检测心律失常短阵室上速阳性率仅为20%，动态心电图检出率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病心律失常诊断中采用动态心电图检出率更高，准确、快速的发现冠心病心律失常，值得在临床上进行广泛推广。
【关键词】 动态心电图 常规心电图 冠心病 心律失常
冠心病在临床上属于常见性心脏疾病，尤其是在中老年人中发病率更高。近年来，随着我国逐渐进入老龄化，冠心病的发病率呈现逐渐上升趋势。临床研究发现，冠心病心律失常是导致患者死亡的主要原因，严重威胁患者生命健康安全，因此需采用有效方法及时诊断。当前临床上主要采用动态心电图和常规了心电图两种方法进行冠心病心律失常检测。本文主要对比分析用动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果，对我院治疗患者进行回顾性分析，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将我院在2015年6月到2015年12月收治的冠心病患者350例作为研究对象，所有患者经过临床诊断符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准，且此次试验经过我院伦理委员会讨论通过，患者对于此次试验知情且签署知情协议书。所有患者中，男性200例，女性150例；年龄为56.5～80.4岁，平均为（65.3±3.4）岁；病程为2.1～17.5年，平均为（6.5±1.3）年。
1.2 诊断方法
分别采用动态心电图和常规心电图两种方法对患者进行冠心病心律失常的检测。（1）常规心电图检测方法为：患者在安静状态下平卧于检查台上，全身放松，有效消除恐惧和害怕等不良情绪，确保在检查前未服用相关影响检查结果的药物，提高检测准确性。我院主要利用NEC-3321型12导联心电图机进行检查，检查过程中维持出纸速度为25mm/s，保证基线平稳和图像清晰。（2）动态心电图检测方法为：我院在主要利用美国DMS公司生产HOLTER7.0GOLD型动态心电图仪对患者实施临床检查，该心电图仪具有24h动态心电记录系统，能够精确的记录患者在24h内心脏节律变化的电子信号，在检测过程中需要对患者进行多体位检查，有效减少体位对结果的检测结果的影响和干扰。
1.3 检测标准
本次检测结果主要依据等电位线基线变化情况：（1）患者ST段以测量J点后的80ms作为参照标准，呈现水平或下降型，且下降超过0.1mv；（2）患者ST段下移时间持续超过1nms；（3）连续发生两次心肌缺血时间超过1nms。
1.4 统计学方法
利用统计学处理软件SPSS18.0对此次试验获得数据进行处理分析，计量资料主要利用（x±s），运用t检验，计数资料主要采用x2检验，当P<0.05时候表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两种方法检测冠心病心律失常结果对比
利用动态心电图检查患者心律失常阳性率为70%，而采用常规心电图检查结果心律失常阳性率为40%，两种方法相比动态心电图检查率显著高于常规心电图，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1.
2.2 两种方法检测冠心病心律失常短阵室上速结果对比
采用动态心电图检测患者心律失常短阵室上速阳性率为50%，而采用常规心电图检测心律失常短阵室上速阳性率仅为20%，动态心电图检出率显著高于常规心电图，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表2.
3 讨论
冠心病在临床上属于常见性疾病，严重影响老年人生命健康安全。如何有效诊断冠心病心律失常成为临床关注重点。随着医疗技术不断发展，心电图检查逐渐在临床上得到广泛应用，具有无创检查、重复性强、诊断明显等优势，当前主要采用动态心电图和常规心电图两种方法，常规心电图诊断费用低，有效检测出患者心脏兴奋的活动情况；动态心电图能够长时间记录患者心脏的活动电波，检测结果更加精确。
本次试验中，采用动态心电图方法诊断的心律失常和短阵室上速的阳性率分别为70%和50%，而采用常规心电图诊断的结果阳性率分别为40%和20%，动态心电图检测结果显著优于常规心电图，差异据统计学意义。因此，在冠心病心律失常诊断中采用动态心电图检出率更高，准确、快速的发现冠心病心律失常，值得在临床上进行广泛推广。
参考文献
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