佟莉
【摘 要】 目的：探究口腔修复中牙体预备对临床效果的影响。方法：采用随机抽签法将本科室80例牙齿缺陷患者分为观察组与对照组，观察组36例，男12例，女24例；对照组44例，男30例，女14例；两组患者年龄15～28岁，平均年龄（21.5±1.2）岁。对两组患者采取不同牙体预备方法，观察修复成功率与满意度，采用两种烤瓷贴面牙体预备，分别为I型、与U型，使用双重树脂粘接，观察4～20个月，对不适应症进行调整，最终观察修复后牙齿美观度。结果：观察组修复效果、满意度优于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：在口腔美容中应用牙体预备方法能够保证牙体固定位置，增强牙体美观度，并发症少，修复率高，满足了患者牙体美容需求。
【关键词】 牙体预备 口腔修复 临床效果
随着人们生活质量的提高，牙齿美观度越来越受到人们重视，成为判断一个人外表是否美观的重要因素。而在口腔修复中，应用较为普遍的一种技术就是牙体预备，是对患者缺陷牙齿进行局部修复，让牙齿朝正常状态生长，达到修复固定的目的，使之与面部五官更加匹配，达到整体美观效果。牙体预备修复以后具有非常多生物性能，牙体不仅耐磨、抗损，还具有非常好的生物适应性，在保持美观形态以外，还能增加强度与稳定性，减少各种口腔疾病。在口腔美容中烤瓷贴面技术非常常见，以颜色、贴面厚等判断修复效果，还与粘连技术、修复技术应用有关，本文采用牙体预备中的烤瓷贴面，对80例牙齿缺陷患者修复效果研究，表现牙体预备对口腔修复临床效果的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机抽签法将本科室80例牙齿缺陷患者分为观察组与对照组，观察组36例，男12例，女24例；对照组44例，男30例，女14例；两组患者年龄15～28岁，平均年龄（21.5±1.2）岁。在本次修复治疗中，所有患者都签署了知情同意书，同意将自己视为研究对象[1]。两组患者一般资料（年龄、性别、病种）上差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 观察组
观察组牙体预备使用切缘非包绕型-I型与邻近切绕型-U型，均对牙齿进行局部调整；应用纵向定位沟与Freehand0结合的方式，这种牙体预备方法能够使预备纵深达到0.12～0.17mm，在牙体颈缘线四周呈凹陷状，这时容易使患者感觉到疼痛，必要时可采取局部麻醉[2]。在整体修复前先检查一遍牙体周围组织，保持组织完整，操作要准确，减少并发症对患者造成痛苦。
1.2.2 对照组
在牙体预备前先将坏死组织去除，清理轴壁道凹陷处的杂物；在留出空间进行牙体修复以后，需要掌握修复范围、方法以及准确位置，如有病牙先治疗，防止病牙进一步恶化影响周围牙体，确保牙体整体美观，并能有效咬合；加强扩张预防，避免产生龋齿、牙齿松动以及脱落等现象。
1.2.3 观察方法
对牙体形态、修复情况进行观察、比较的同时，配合使用VITA比色对照，使观察结果更加准确，主动询问患者是否有不适感。修复0.5、1、5个月后及时联系患者复诊，检查牙体是否存在异样，期间注意饮食，避免食用生硬、冰冷、刺激性食物，针对患者不适情况进行修整[3]。
1.3 统计学方法
本次研究应用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，应用检验计数，2检测统计结果。
2 结果
两组患者均遵循相关治疗原则，两组采取不同修复治疗方法，在修复成功率、满意度以及复发率上存在显著差异，P<0.05。具体见下表1所示。
3 讨论
当前，在口腔美容技术不断成熟下，牙体预备中的瓷贴面技术应用日渐广泛，都取得了显著效果。并且应用瓷贴面方法能够使牙体本身湿度与粘性降低，在行牙体预备时需保留原有牙釉质，这样才能使牙体周围封闭效果增强。实践证明，应用双重固化树脂粘接系统，能够使牙釉质粘接强度增强，能够防止产生牙体脱落，修复效果较好。使用固定桥修复式牙体预备容易使患者出现敏感症状，甚至引发全身不适，故使用临时冠修复法，但是气味较大，也会引发不适感，使用脱敏剂可以起到密封与屏障效果，减少牙体敏感[4]。需结合患者牙体实际情况选择适合的牙体预备方法，在确保正常咬合的情况下，制定适当的设计修复方案，提高牙体的美观度。在口腔美容修复中，还要不断将牙髓活力增强，在新材料不断进步下，可以使牙体修复造成的敏感问题减少，使烤瓷修复变得普遍。
综上所述，应用牙体预备对口腔进行修复具有非常高的修复率，仍需结合患者牙体实际情况进行修复，加强对牙体敏感病症的重视，使修复更加安全、可靠，达到患者预期的修复效果。
参考文献
[1]杨彦春，柏雪，罗玲等.口腔修复烤瓷冠牙体预备教学中CAD/CAM技术的应用[J].局解手术学杂志，2012，21（6）：689.
[2]郝晋，王勇，吕培军等.应用三维力学传感器测量全冠牙体预备过程中的切削力[J].中华口腔医学杂志，2010，41（8）：488-491.
[3]郑淑珍.不同脱敏方法对牙体预备后活髓牙的影响[J].医药论坛杂志，2010，29（5）：31-32.
[4]廖国威，王志伟.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及效果观察[J].中国医疗美容，2014（2）：139-139，138.
