钱赛
【摘 要】：目的：研究米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留的效果。方法：选取我院人流术后宫腔残留患者116例，按照随机数字表法分为实验组和常规组各58例，常规组对患者采用安宫黄体酮加以治疗，实验组以常规组为基点，对患者联合使用米非司酮加以治疗，对比两组患者不良反应发生情况与临床治疗效果。结果：实验组经治疗后，患者总有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，P<0.05。结论：对人流术后宫腔残留患者采用米非司酮联合安宫黄体酮加以治疗具有良好的临床疗效，安全性较高，降低患者不良反应发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】：米非司酮；安宫黄体酮；人流术；宫腔残留；临床疗效
【中图分类号】R169.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01
随着社会经济迅速发展，人工流产术逐渐呈上升发展趋势，导致患者术后极易出现绒毛组织残留及部分蜕膜组织残留等问题，其属于妇产科人流术后较高的并发症，目前在临床上对宫内残留组织患者往往采用二次清宫术，但是反復搔刮导致患者内膜出现不同程度损伤，对其生活质量造成直接影响。为分析米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留的效果，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1 资料
选取2016年3月-2017年4月在我院治疗的人流术后宫腔残留患者116例，采用随机数字表法分组，每组58例。实验组患者中，年龄19-40岁，平均年龄为（26.47±3.52）岁；常规组患者中，年龄20-39岁，平均年龄为（27.38±3.62）岁。两组患者的资料无差异（P>0.05），可比。
1.2 纳入标准与排除标准
纳入标准：所有患者均符合人流术后宫腔残留诊断标准[1]；在治疗前均已签署知情同意书。
排除标准：精神类疾病患者、对所用药物过敏及对本次研究不配合患者给予排除。
1.3 治疗方法
常规组对患者采用安宫黄体酮加以治疗，一天一次，每次10mg即可，患者需要持续用药10天。实验组以常规组为基点，对患者联合使用米非司酮（生产企业：山东端信堂大禹药业有限公司，国药准字号：H20083077）加以治疗，一天三次，每次50mg即可，患者需要持续用药3天[2]。所有患者的治疗时间均为半个月。
1.4 观察指标
两组患者不良反应发生情况以及临床治疗效果加以观察对比
不良反应发生情况：统计两组患者出现恶心、呕吐、头晕以及乳房胀痛四项不良反应，发生率越低，治疗效果越好。
临床治疗效果：痊愈：患者用药后阴道不再出血，经阴道彩超检查发现，患者宫腔内并无胚胎组织残留；显效：患者用药后阴道时而出血，经阴道彩超检查发现，患者宫腔内并无胚胎组织残留；有效：患者用药后阴道出现出血，经阴道彩超检查发现，患者宫腔内无胚胎组织残留；无效：用药后阴道出血，经阴道彩超检查发现，患者宫腔内有胚胎组织残留，需要对患者采用清宫术加以治疗。总有效率越高，治疗效果越好。
1.5 统计学方法
采用SPSS23.0对统计分析相关数据，不良反应发生情况及临床治疗效果以n（%）表示，卡方检验。有统计学意义，P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生情况比较
经治疗后，实验组患者不良反应发生率低于常规组，P<0.05，如1所示。
2.2 两组患者临床治疗效果比较
经治疗后，实验组总有效率高于常规组，P<0.05，如2所示。
3 结论
随着社会经济迅速发展，人工流产术逐渐呈上升发展趋势，导致患者术后极易出现绒毛组织残留及部分蜕膜组织残留等问题，其属于妇产科人流术后较高的并发症。临床上对该患者往往采用药物治疗，常见药物为米非司酮，其能有效降低患者体内孕酮表达水平，抑制宫内膜蜕膜产生机制，同时对胎膜分泌前列腺素产生刺激，从而引起流产。安宫黄体酮自身属于孕激素，其能对患者子宫内膜加以修复。对患者联合使用上述两种药物能显著提高临床治疗效果，具有较高的安全性[3]。
在本次研究中，实验组经治疗后，患者总有效率高于常规组，不良反应发生率低于常规组，（P<0.05）。由此可证：对人流术后宫腔残留患者采用米非司酮联合安宫黄体酮加以治疗具有良好的临床疗效，安全性较高，降低患者不良反应发生几率，值得临床推广应用。
参考文献
魏守红， 敖银柳， 宋玲. 米非司酮联合安宫黄体酮治疗人流术后宫腔残留疗效观察[J]. 现代医院， 2016， 16（7）：976-977.
彭小凤. 安宫黄体酮与米非司酮在治疗人流术后宫腔残留的效果及安全性研究[J]. 北方药学， 2017， 14（5）：160-161.
黎结梅， 王艳红， 徐珊珊. 米非司酮联合戊酸雌二醇治疗人工流产术后宫腔残留的效果[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（5）：123-124.
