朱凌
【摘 要】目的：分析左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果。方法：从我院2015年10月-2017年10月收治消化性溃疡患者中抽取107例，数表法分成两组：53例对照组采用阿莫西林三联疗法，54例试验组采用左氧氟沙星三联疗法，比对两组的治疗结果。结果：试验组好转率为94.4%，不良反应发生率為3.7%。对照组好转率为81.1%，不良反应发生率为15.1%，统计有差异（P<0.05）。结论：给予消化性溃疡患者左氧氟沙星三联疗法，能减少医疗费用，预防不良反应发生，提高疗效，值得推广。
【关键词】：消化性溃疡；左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法；临床疗效
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01
消化性溃疡是一种多发性的临床疾病，病程长、易复发，威胁患者生命。针对该疾病，临床多药物治疗，如阿莫西林、奥美拉唑、左氧氟沙星等，然而由于不同药物作用机制的不同，治疗结果也不同[1]。基于此，本文将我院107例患者资料整理如下，旨在判定不同疗法的应用价值。
1 资料和方法
1.1 资料 从我院2015年10月-2017年10月收治消化性溃疡患者中抽取107例，数表法分成两组：53例对照组中，女性22例，男性31例，年龄26-64岁，平均（48.9±3.2）岁；十二指肠溃疡29例，胃溃疡24例；54例试验组中，女性22例，男性32例，年龄27-64岁，平均（49.0±3.3）岁；十二指肠溃疡30例，胃溃疡24例。2组基础资料统计无差异（P>0.05），可以比较。
1.2 纳入和排除标准 ①纳入标准：经内镜检查确诊，经伦理委员会批准；②排除标准：药物过敏患者；肝肾功能不全患者；妊娠期女性；心脏疾病患者。
1.3 方法 53例对照组采用阿莫西林三联疗法，阿莫西林（厂家：海南三叶美好制药有限公司，批号：H46020281）每天2次，每次1000mg；呋喃唑酮（厂家：山西太原药业有限公司，批号：H14020588）每天3次，每次100mg；奥美拉唑（厂家：辰欣药业股份有限公司，批号：H20083815）每天2次，每次20mg。54例试验组采用左氧氟沙星三联疗法，左氧氟沙星（厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批号：H20059822）每天3次，每次100mg；呋喃唑酮每天3次，每次100mg；奥美拉唑每天2次，每次20mg，药物均口服，持续1个月。
1.4 判定项目 ①统计两组的治疗结果，标准：症状消退，溃疡面消失，停药1个月后未复发，为疾病控制；症状改善，溃疡面缩小一半以上，停药1个月后未复发，为疾病好转；不符合上述标准为治疗无效；②统计两组的不良反应发生情况，以便秘、腹泻、恶心、皮疹为代表；③统计两组的复发情况。
1.5 统计学方法 采用统计软件包SPSS18.0对文中数据进行分析，计数类资料用（n，%）的形式表示，实施卡方检验，P<0.05，统计有差异。
2 结果
2.1 两组治疗结果比较 试验组好转率为94.4%，对照组好转率为81.1%，统计有差异（P<0.05），详见下表。
2.2 两组不良反应发生率比较 试验组不良反应发生率为3.7%，对照组不良反应发生率为15.1%，统计有差异（P<0.05），详见下表。
2.3 两组复发率比较 随访半年发现，试验组复发2例，复发率为3.7%。对照组复发8例，复发率为15.1%，统计有差异（X2=4.096，P=0.043）。
3 讨论
消化性溃疡是一种由各因素引发的疾病，如生活环境、生活习惯、感染、遗传、精神因素等，不同机制增加着上述的侵袭功能，降低防护机制，从而引发溃疡。若消化性溃疡病发后不及时治疗，极有可能增加癌变风险，威胁患者生命。报告显示，由于幽门螺杆菌对各种抗菌药有一定的敏感性，使用一种药物进行治疗是无法获得显著效果的。因此，治疗期间应联用各种药物，以提高治疗结果，改善生存质量[2]。
三联疗法是一种集质子泵抑制剂、抗生素于一体的疗法，在改善溃疡、提升治疗效果上意义重大。阿莫西林是一种广谱抗菌药，能有效抑制细菌细胞壁的合成，阻断细菌繁殖和生长，由于细胞壁合成时多依赖转肽酶，该药物服用后能快速进入细菌内部，并和转肽酶反应来阻断细菌合成。奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能直接作用于胃黏膜细胞壁，特异性显著[3-5]。同时还能降低酶活性，实现减少胃酸分泌的目标。呋喃唑酮是硝基呋喃类药物，能干预细菌的氧化还原酶，抑制细胞代谢，达到控制细菌繁殖的效果。左氧氟沙星是临床上的常用抗菌药，能抑制胃酸分泌，降低胃黏膜壁细胞活性，从而减少胃酸分泌量，缓解疼痛度，促进溃疡面愈合。通过对该药物的药代动力学进行分析发现，口服后能在短时间内完全吸收，生物利用率为100%，而且进入人体后血药浓度能尽快达到最高峰值，半衰期长达1周，能分布于人体各部位和组织，对感染性疾病的治疗有着显著效果。报告显示，左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法在消化性溃疡患者中的效果基本相似，都能获得良好效果，然而由于左氧氟沙星价格低，被临床广泛应用[6]。
我院为进一步判定阿莫西林三联疗法、左氧氟沙星三联疗法的应用效果，通过将107例患者分成两组后发现：左氧氟沙星三联疗法试验组的好转率为94.4%，高于阿莫西林三联疗法对照组的81.1%，统计有差异（P<0.05），说明左氧氟沙星三联疗法能更好改善消化性溃疡患者症状，促进溃疡面消失和愈合，提高治疗效果；试验组不良反应发生率为3.7%，低于对照组的15.1%，统计有差异（P<0.05），说明左氧氟沙星三联疗法安全性高，不良反应少，更加适用于基层医院。
综上，给予消化性溃疡患者左氧氟沙星三联疗法，能减少医疗费用，预防不良反应发生，提高疗效，值得推广。
参考文献
廖培盛.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的效果比较[J].中国当代医药，2014，21（1）：103-104.
李鹏飞.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果对比分析[J].中国保健营养，2017，27（27）：282.
张鲁域，李金玲.消化性溃疡应用左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法治疗的疗效比较[J].医药前沿，2017，7（26）：113-114.
蒋黎.左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果对比分析[J].医药前沿，2017，7（20）：50-51.
Miyake，K.，Akimoto，T.，Kusakabe，M. et al.Water-soluble vitamin deficiencies in complicated peptic ulcer patients soon after ulcer onset in Japan[J].Journal of Nutritional Science and Vitaminology，2013，59（6）：503-508.
赵俊海.对比左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效[J].北方药学，2017，14（9）：123.
