雷丛珊
【摘 要】目的：探究两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果。方法：本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的60例老年胃溃疡合并出血患者作为分析对象，以首剂奥美拉唑剂量给予的不同分为观察与对照两组。对照组患者接受首剂常规剂量奥美拉唑治疗，观察组患者接受首剂大剂量奥美拉唑治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的有效率为93.33%，对照组患者治疗的有效率为70%，观察组患者的数值结果显著高于对照组患者，两者之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：给予老年胃溃疡合并出血患者首剂大剂量奥美拉唑治疗的效果较为显著，值得临床应用与推广。
【关键词】剂量 奥美拉唑 老年胃溃疡 出血 临床效果
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01
胃溃疡是指胃粘膜被胃消化液自身消化的而出现的超过黏膜肌层的组织损伤，出血是胃溃疡的常见并发症。胃溃疡合并出血具有緩慢性、周期性、节奏性等特点，以上腹部，胸骨，剑突后疼痛，常呈隐痛，钝痛，胀痛，恶心、呕吐、腹泻乃至出血为主要的临床症状表现。随着人们饮食习惯的改变近年来胃溃疡合并出血的发病率持续增加。而对于老年人患者，由于其身体机能衰落，免疫力低下，易出现溃疡发生穿孔的直径较大、急性出血等，而在治疗过程中会引起一系列生理机能的变化，对老年患者的损伤更为严重[1-2]。奥美拉唑是临床上用于治疗胃溃疡合并出血的常用药物，是对上消化道出血的首选治疗药物，但是不同剂量的使用疾病治疗所起到的效果不尽相同。本文将以2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的60例老年胃溃疡合并出血的患者作为病例样本分析对象，采用平行对照的方法对两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果进行探究分析，以下为具体内容。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的病例样本分析对象为2016年1月至2018年1月在我院接受治疗的60例老年胃溃疡合并出血患者作为分析对象，以首剂奥美拉唑剂量给予的不同分为观察与对照两组。观察组的患者数为30，其中有16例为男性、14例为女性，患者的最大年龄为79岁，最小年龄为59岁，平均年龄为（69.8±3.1）岁。入院时间为1-5天，平均为（2.4±0.7）天。对照组的患者数为30，其中有17例为男性、13例为女性，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为58岁，平均年龄为（68.9±1.5）岁。入院时间为1-5天，平均为（2.3±0.6）天。将合并恶性肿瘤、肝肾功能不全、血液系统疾病、对本次研究所使用药物过敏的患者予以排除。所有患者均在详细了解本次研究进行的目的及流程的基础上签署知情同意参与书，两组患者在年龄、性别等基础资料方面相较无显著差异（P>0.05），无碍对比研究的进行。
1.2 方法
对照组患者常规奥美拉唑治疗，奥美拉唑取8mg每一小时持续输注，持续治疗3天后改为口服治疗，每次20mg，每日一次，持续治疗30天。观察组患者接受首剂大剂量奥美拉唑治疗，奥美拉唑首次治疗40mg推注，再取8mg每一小时持续输注，连续治疗3天后给予口服治疗，每次20mg，每天一次，持续治疗30天[3]。
1.3 观察指标及效果评价标准[4]
观察患者的出血状况及溃疡状况，综合评定治疗效果。将治疗后24小时之内及以外未出现出血症状、其他不良症状均消失、未有残留的溃疡症状定为显效；将治疗后72小时内未有出血的症状、其他不良症状有显著的改善、有小部分残留的溃疡症状定为有效；将症状未改善甚至是加重定为无效。计算有效率。
1.4 统计学分析
选用SPSS13.0统计学软件为本次研究所得的数据做统计学分析，以X2俩检验计数资料，以t来检验计量资料，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗的有效率为93.33%，对照组患者治疗的有效率为70%，观察组患者的数值结果显著高于对照组患者，两者之间的差异比较有统计学意义（P<0.05），下表一为具体数据。
3 讨论
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，具有特异性地组织壁细胞定向酶的作用，可以抑制胃酸的过量分泌，对胃黏膜起到保护作用，同时延长患者的PH>6胃酸的保留时间，达到止血的目的[5]。但是首剂不同剂量的奥美拉唑对于胃溃疡合并出血的应用效果不同，本文选取了两年时间段内的60例老年胃溃疡合并出血患者，均分为两组，一组给予首剂常规剂量奥美拉唑治疗，一组给予首剂大剂量奥美拉唑治疗，结果显示给予首剂大剂量治疗的有效率高达93.33%，首剂常规剂量的治疗有效率仅为70%，大剂量的有效率显著高于常规剂量，两者之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予老年胃溃疡合并出血患者首剂大剂量奥美拉唑治疗的效果较为显著，值得临床应用与推广。
参考文献
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