王婷婷
【摘 要】目的：探讨综合护理干预对小儿秋季腹泻的应用效果。方法：选取2018年8月-2019年3月收治的秋季腹泻患儿64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合护理，比较两组干预后的效果。结果：观察组治疗总有效率、临床症状改善时间、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。结论：临床上对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效，改善患儿预后情况，值得推广。
【关键词】小儿秋季腹泻;综合护理;效果
【中图分类号】R645【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
婴幼儿秋季腹泻属于儿科常见的疾病，该疾病主要由人类轮状病毒侵袭产生，属于一种急性消化道传染病。该病好发作于秋季，又称为小儿秋季腹泻，患儿主要临床表现为腹泻、呕吐、发热等，严重者可导致酸碱平衡紊乱[1]。腹泻会使婴幼儿的身体机能抵抗力降低，对婴幼儿的身体发育影响极大，若病情进一步演变，甚至会威胁到患儿的生命安全。因此，临床上，不仅需要为患儿进行积极有效的对症治疗，同时应给予科学、合理的护理措施干预，以提高治疗效果，改善预后。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2018年8月-2019年3月收治的秋季腹泻患儿64例，随机分为对照组和观察组，各32例。纳入标准：所有患儿均符合小儿秋季腹泻相关诊断标准;均存在程度不一的腹泻症状;大便性质以稀水样、蛋花汤样为主且无腥臭味，每日排便次数至10多次;經常规大便检查结果显示有少量白细胞;所有患儿经大便轮状病毒抗原检测呈阳性。排除标准：先天免疫功能障碍;先天性心脏病;严重脱水或呕吐;其他感染性疾病;脑器质性病变;恶性肿瘤;严重肝肾、心肺功能不全;精神障碍。其中对照组中男17例，女15例，年龄4个月-4岁，平均年龄（2.23±1.02）岁，病程1-5d，平均病程（3.23±1.10）d。观察组中男18例，女14例，年龄3个月-4岁，平均年龄（2.45±1.25）岁，病程1-4d，平均病程（2.57±0.78）d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 两组患儿入院后均接受对症支持治疗，在治疗期间对照组患儿实施常规护理，观察组患儿实施综合护理干预，具体措施如下：①心理护理：家长在患儿发病后通常伴有严重的紧张情绪，护理人员要为患儿家属详细讲解小儿腹泻的病因、治疗方法及效果等，使家长引导患儿进行积极治疗，防止治疗不及时，病情延误。②密切监测病情：每天详细记录患儿大便形状、便量、次数、气味。大便泡沫提示发酵;有腐败臭味提示蛋白消化不良;粪便上有油光提示消化不良;大便黏液较多呈水样或蛋花样伴随呕吐、恶心、腹痛提示大肠杆菌肠炎;大便泡沫且带黏液、多且黄色稀便、时而呈豆腐渣样细块提示并发鹅口疮。③消毒隔离的护理：在秋季腹泻患儿入院之后，护理人员应做好患儿的隔离工作，护理患儿人员需充分落实医院中对于洗手的规定，指导患儿家属及时为患儿更换尿布，并注意加强对患儿尿布的清洗以及消毒处理，使用紫外线照射对患儿病房中的空气给予消毒处理，保持秋季腹泻患儿病房中的通风以及保暖等。④饮食护理：秋季腹泻往往会引发程度各异的消化不良，会影响患儿的治疗与转归，所以需要加强饮食指导。针对需要母乳喂养的患儿，需要注意坚持哺乳，要注意告知母亲需要多饮水，避免食用油腻性的食物。针对需要人工喂养的患儿，其饮食要坚持清淡、易消化的原则，并要注意少食多餐，要注意及时地补充微量元素。⑤臀部护理：每次排便后，嘱咐患儿家属使用温水清洗患儿臀部，以免发生臀红。尿布选用棉质材料，应勤换，保持患儿臀部皮肤干爽[2]。若出现臀红症状，在清洁时，可加用5%的碳酸氢钠溶液，并配合氧化锌软膏进行涂抹，可有效改善臀红症状。
1.3 观察指标 对比两组患儿总有效率、临床症状改善时间以及护理满意度。总有效率评价标准如下，显效：患儿临床症状完全消失，镜检结果、排便次数及粪便形状均恢复正常;有效：患儿临床症状有明显好转，镜检结果正常，但粪便呈现为稀水样;无效：患儿临床症状无明显变化，镜检可发现脂肪球，粪便仍呈现为稀水样。护理满意度通过本院自制的满意度调查表进行评价，分为非常满意、满意和不满意。
1.4 统计学处理 将本次数据导入SPSS19.0统计软件中进行处理和分析，计数资料行χ2检验，计量资料用均数±平方差（）表示，采取t检验，若数据存在统计学意义，则P<0.05。
2 结果
观察组治疗总有效率、临床症状改善时间、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
婴幼儿由于免疫功能不健全，消化道内正常菌群尚未形成，容易受病毒的侵袭而发生感染。小儿秋季腹泻起病急，临床表现为次数不等的水样腹泻、发热、呕吐等，严重者可导致脱水、电解质紊乱、脑炎、心肌炎等并发症[3]，治疗方法以综合、对症治疗为主。有效的护理有利于缩短治疗时间、减缓病情、减少并发症的发生。综合护理包括基础护理、臀部护理、消毒护理等措施，通过给予秋季腹泻患儿采用基础护理，从而保持患儿的舒适感，增加患儿家属对护理工作的满意度，通过臀部护理，不仅能减轻秋季腹泻患儿的痛苦，还能减少患儿臀部溃烂和发红情况发生，通过采用消毒护理，能有效避免院内感染情况发生，对秋季腹泻患儿采用综合护理，能有效促进患儿疾病康复。
本研究结果显示，护理结束后，观察组治疗总有效率、临床症状改善时间、护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，临床上对秋季腹泻患儿实施综合护理干预有助于提高临床疗效，改善患儿预后情况，值得推广。
参考文献
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何福玉.综合护理对小儿秋季腹泻治疗及预后的影响[J].蛇志，2017，29（3）：366-367.
袁 庆，揭雪芳，方 琴.优质护理在小儿秋季腹泻中的应用效果[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3811-3812.
