苟欣雨
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
通常对于一些患有心脏疾病的患者以及心血管疾病的患者在疾病的发作时，往往会使用阿司匹林或者是其他的一些预防血栓形成的药物。但是据相关报道统计，对于大部分患者来说，医生虽然开了阿司匹林等抗血小板药物的医嘱，但是由于患者在用药期间，对药物的副作用产生胃痛、流鼻血等不适，在没有通知医生的情况下自行的将抗血小板药物停用。还有一些患者认为抗血小板药物没有必要服用，从而停止服用阿司匹林。其实阿司匹林对于血栓的预防非常有必要，对于心血管疾病患者预防血栓形成已具有十分重要的意义。本文介绍了阿司匹林在预防血栓形成方面的应用的具体内容如下：
1 血栓形成的症状
对于心脏病患者患者或者心血管疾病患者来说，血栓发病时症状不明顯，主要表现为，第一，患者不知何种原因导致持续发热;第二，原因不明的麻痹性肠梗塞;第三，没有明显原因导致患者消化道大出血;第四，原因不明的血性腹水。出现以上症状都应该第一时间考虑是否出现血栓形成这一症状。所以，出现以上情况应当及时采取B超、血管造影等影像的方式进行确诊，在第一时间及时治疗，如果治疗不及时，则会导致病情的严重性，对患者身体和心理上带来伤害。因此，在患者采用阿司匹林来预防血栓的形成对患者来说非常重要。
对于血栓的形成医护人员还应当对患者及其家属进行健康宣教，通过图片、视频的方式进行讲解肝癌术后静脉血栓并发症预防相关知识，并告知患者及其家属如何对静脉血栓形成做好预防和护理工作，提高他们对静脉血栓的认知能力以及自我护理意识。
2 阿司匹林药物在预防血栓形成中的作用以及原理
心脏病或者心血管疾病形成的血栓，严重的影响着患者的预后情况以及患者的生命健康。阿司匹林药物在早期被医学领域应用在解热镇痛方面。随着医学水平的不断提高，阿司匹林被医学专家研究出具有抗血小板凝结的作用。阿司匹林药物在心血管疾病中的作用日益重视起来。对于心脏病患者，其发作的原因之一就是由于血栓的形成。而阿司匹林可以通过阻断血液中凝结的血小板，来有效的预防心脏病患者的发作。在服用阿司匹林药物进行治疗的同时也可以服用其他抗血小板凝结的药物，比如，波立维药物。但是，据权威性研究表明，服用一种药物不如只服用阿司匹林或者波立维药物其中一种药物治疗效果显著。据相关报道，坚持服用阿司匹林的心脏病患者相比中途停用药物的患者其十年内的生存率分别为85%和45%，据研究结果看坚持服用阿司匹林抗凝药物的患者生存率显著优于停用患者。专家通过对5.7万例的高危心血管疾病的患者临床资料进行研究总结时，发现服用阿司匹林药物的心肌梗死和冠心病患者的患病死亡危险系数降低了23%，对于血管疾病史的患者其危险性降低了32%，对与患有糖尿病的患者来说降低27%，高血压疾病的患者来说降低24%。美国心脏协会研究过相关数据后提出了一个指导性意见，阿司匹林可以考虑应用于10年以上的高危心血管疾病患者来降低其疾病带来的危险性。
阿司匹林虽然可以有效的缓解患者的血栓形成，但是会带来一定程度上的副作用。阿司匹林药物最常见的副作用就是刺激到消化系统，给患者带来胃出血得到疾病。及少数患者会出现灾难性的疾病，比如脑出血的发生，这一副作用是非常罕见的。总体来说，对患有心血管疾病以及心脏病的患者，在服用阿司匹林药物其治疗的显著效果大于患者风险，所以对于心血管疾病患者以及心脏病患者治疗血小板的凝结是非常有必要的。
在预防血栓的形成时抗凝是最主要的手段，医护人员还会对患者采取凝血因子、肝素等预防血小板凝聚的药物，但是其在使用过后安全性以及有效性较差，而且治疗费用相对较高，治疗时不够方便，对于治疗过程中出现的副作用不够明确，所以整体上来看治疗效果不理想。阿司匹林不仅可以作为一个良好的解热镇痛药物，而且在预防血小板凝聚也有非常好的效果。采用阿司匹林药物来预防心血管疾病患者形成血栓时，具有价格低，不良反应明确并且在可以治疗等优点。在阿司匹林药物治疗性血小板的凝结过程中，可以有效的修复患者的内皮细胞损伤。据相关研究表明使用少剂量的阿司匹林可以有效的降低发病高危人群血栓以及肺动脉栓塞的形成，对于患者后期疾病的治疗以及预后效果都有很大程度上的帮助。
3 对不同患者服用适合自己的剂量以及注意事项
3.1 不同患者的最适剂量
阿司匹林在生产时对于其药品的应用计量以及药物包装存在在者一定的问题。阿司匹林在包装是，说明书上显示阿司匹林最小使用剂量为81g，该剂量大多应用于婴儿，最大的使用药剂量为325g，适用于成人。据近期的相关研究表明，在阿司匹林使用时其食用剂量大剂量与小剂量的效果是一样的。世界上，大多患者在服用阿司匹林预防血栓形成时通常使用小剂量。在对不同病因来预防血栓形成的患者，在服用药物有时应当在医生的医嘱下进行服用，以免带来严重的不良反应。对于一种新型的阿司匹林药物，肠溶阿司匹林，该药物可以很大程度的缓解阿司匹林对胃肠道带来的副作用，减轻胃部给患者带来的不适。但是，在一定程度上来说，会影响阿司匹林的吸收，预防血栓的形成效果不佳，所以在使用时存在着矛盾。对于大多数来预防血栓形成的患者，其治疗时服用81g剂量为最佳，保持其长期服用，减少药物带来的毒性。
3.2 服用阿司匹林药物注意事项
第一，阿司匹林相比其他药物来说，具有价格低、使用方便、治疗效果显著的特点，所以对于预防血栓形成的患者医院以及几乎人员应当大力宣传，对需要的人提高应用率。第二，据现有的权威资料表明，阿司匹林可以有效的预防一些高危患者的血栓形成，比如，冠心病患者或者以有多年病史的血管事件患者。第三，对于一些长期服用阿司匹林药物来降低血栓形成的患者，应当采用剂量为100-150mg，避免长期服用给身体带来副作用。对于需要的患者来说，在长期杜勇阿司匹林药物的同时也可以用COX-2抑制剂配合治疗。第四，对于胃肠道功能不健康的患者，在服用阿司匹林药物时避免药物带来的胃肠道刺激，可以在服用药物的同时给患者使用胃黏膜保护剂或者是质子泵抑制剂。
结语：该药剂的使用可以很大程度上缓解药物给患者带来的不良反应，降低胃出血的发生情况。
