张文玲
【摘 要】目的：分析脑瘤术后预防下肢深静脉血栓的护理对策。方法：抽取我院收治脑肿瘤患者52例，实施预防性护理，观察护理结果。结果：52例患者中，下肢深静脉血栓发生率为3.8%，护理满意率为98.1%。结论：在脑瘤患者手术后实施预防性护理干预，有助于预防下肢深静脉血栓形成，提高护理满意率，值得借鉴。
【关键词】脑瘤;下肢深静脉血栓;预防性护理
Nursing experience of preventing lower extremity deep vein thrombosis after brain tumor operation
Abstract： .objective： to analyze the nursing strategies of preventing deep venous thrombosis of lower limbs after brain tumor operation. Methods：52cases of brain tumor patients in our hospital were selected，and the preventive nursing was carried out and the nursing results were observed. Results： among52patients，the incidence of lower extremity deep venous thrombosis was3.8%，and the nursing satisfaction rate was98.1%. Conclusion： preventive nursing intervention in patients with brain tumor after surgery is helpful to prevent deep venous thrombosis of lower limbs and improve nursing satisfaction rate，which is worthy of reference.
Keywords： brain tumor; Deep venous thrombosis of lower limbs; Preventive care
【中圖分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02
脑肿瘤是一种发病率仅次于食道、子宫肿瘤的疾病，可发于任何年龄段。手术是治疗脑瘤患者的常用手段，术后易出现下肢深静脉血栓，发生原因和脱水、长时间卧床、偏瘫等相关，延长住院时间，增加医疗费用。为降低下肢深静脉血栓发生率，临床倡导于脑瘤术后实施护理干预[1]。为进一步判定临床护理的应用效果，本文将我院52例脑肿瘤患者作为对象，详细报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
抽取我院收治脑肿瘤患者52例，纳入时间2016年3月-2019年1月，女性22例（42.3%），男性30例（57.7%），年龄32-59岁，平均（45.8±2.7）岁。52例患者均接受脑瘤手术，术后无法独立活动，需要长时间卧床。
1.2 方法
采用预防性护理，具体包括：
（1）向患者和家属介绍下肢深静脉血栓的危害，指导进行肢体的主被动活动，每天3-4次，每次10-20min。对于意识不清或无法肢体活动的患者，定期帮助翻身、更换体位，并适当抬高双下肢，按摩受压部位。
（2）加强静脉输液通路的管理，尽量减少股静脉穿刺。如若必须股静脉穿刺，需要尽早拔除深静脉穿刺的直流管，减少留置时间。同时，确保液体输入量合适，预防血液浓缩。
（3）于术后2-3天，进行肢体的被动锻炼，先进行手、手腕、肘、肩关节的锻炼，再进行足趾、踝、膝、髋关节的锻炼，预防关节粘连的发生，每天3次，每次20min。
（4）根据患者的体重、身高，选择尺寸合适的弹力袜，注意弹力袜的松紧度。
1.3 判定项目
观察52例患者的下肢深静脉血栓发生情况，并用调查问卷的形式，评估对临床工作的满意率，分为完全满意、比较满意、不满意三种。
2 结果
2.1 下肢深静脉血栓发生率
分析得知，52例患者术后共出现2例下肢深静脉血栓，发生率为3.8%，其中右下肢深静脉血栓1例，左下肢深静脉血栓1例。经过针对性处理后，所有患者均好转出院。
2.2 护理满意率
分析得知，52例患者完全满意24例，比较满意27例，不满意1例，满意率为98.1%。
3 讨论
相较于其他患者，脑肿瘤患者术后更易出现下肢深静脉血栓，原因包括：患者术后需要长时间卧床，影响肌肉的泵血功能，造成肢体瘫痪;术中静脉穿刺管的留置，会损伤血管壁，受到注射的药物刺激后，损伤内膜，引发血栓;手术创伤导致血小板变化，降低蛋白质的抗凝效果，使血液处于高凝状态;术后激素的使用，增加血液浓度，诱发深静脉血栓。因此，对于脑肿瘤患者，需要格外重视下肢深静脉血栓的预防。预防性护理是近年新型的护理模式，和常规护理模式相比，其措施更具预防性、前瞻性。实践中，按摩患者四肢，指导进行肢体锻炼，可预防关节粘连和血瘀的发生;适当的肢体活动，能够保持血液回流，改善营养状态，促进机体功能恢复;术后弹力袜的穿戴，可压迫浅静脉，预防血栓形成。本研究中，52例患者均于手术后接受预防性护理，结果显示：术后有2例患者出现下肢深静脉血栓，发生率为3.8%。除1例患者外，其余51例均满意本次服务，满意率为98.1%。说明：脑瘤术后预防性护理的实施，可降低下肢深静脉血栓发生率，缩短患者的住院时间，和罗圣华[2]报告相似。
综上，在脑瘤患者手术后实施预防性护理干预，有助于预防下肢深静脉血栓形成，提高护理满意率，值得借鉴。
参考文献：
赵彦玲.脑瘤术后预防下肢深静脉血栓的护理观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（21）：4188-4190.
罗圣华.综合护理干预在脑瘤术后的应用[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3277-3278.
