陈语迟
【摘 要】目的：研究不同角度股四头肌等速肌力训练对骨科术后康复治疗临床疗效产生的影响。方法：以我院骨科于2014年7月-2019年7月期间收治的78例手术患者作为研究对象，依据股四头肌等速肌力训练角度的不同，将患者分为甲组、乙组、丙组，3组患者数量均为26例，甲组患者训练角度为0°-30°，乙组患者训练角度为31°-60°，丙组患者训练角度为61°-90°，研究比较3组患者术后康复治疗的临床疗效。结果：股四头肌肌力各项指标比较，乙组患者优于甲组、丙组（P<0.05）。结论：股四头肌等速肌力训练可提升骨科手术患者术后康复治疗的临床疗效，31°-60°股四头肌等速肌力训练临床效果由于其他角度，值得推广应用。
【关键词】角度;股四头肌等速肌力训练;骨科术后康复治疗;临床疗效
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01
临床治疗关节畸形、骨肿瘤、韧带受损、骨折等疾病主要方式为骨科手术，术后患者韧带及骨骼部位病变可在短期内解决，需配合术后康复治疗提升预后效果，降低致残率[1]。等速肌力训练属新型肌肉训练技术，安全性和准确性较高，将其应用于骨科术后康复训练中临床效果显著[2]，本次研究以我院骨科收治的78例手术患者作为研究对象，研究分析不同角度股四头肌等速肌力训练对术后康复治疗临床疗效的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以我院骨科于2014年7月-2019年7月期间收治的78例手术患者作为研究对象，依据股四头肌等速肌力训练角度的不同，将患者分为甲组、乙组、丙组，3组患者数量均为26例。甲组患者中男14例，女12例，年龄为21-68岁，平均年龄为（53.06±3.92）岁，其中股骨颈骨折7例，股骨粗隆间骨折12例，韧带损伤7例。乙组患者中男15例，女11例，年龄为23-66岁，平均年龄为（53.12±3.94）岁，其中股骨颈骨折8例，股骨粗隆间骨折12例，韧带损伤6例。丙组患者中男13例，女13例，年龄为18-67岁，平均年龄为（53.01±3.84）歲，其中股骨颈骨折5例，股骨粗隆间骨折13例，韧带损伤8例。3组患者一般资料（年龄、性别、疾病类型）具有统计学可比性（P>0.05）。
1.2 方法 3组患者均采取常规康复治疗及等速肌力训练，取患者仰卧位，等长收缩训练腘绳肌与股四头肌，对踝关节和髋关节进行主动收缩训练，每日训练2次，每次训练时间为20min。利用我院功率自行车进行肢体功能训练，等长收缩患者臀肌，配合进行超短波、冷敷等治疗，清除炎症，缓解关节疼痛，逐步过渡至站立、直腿抬高训练，对股四头肌及周边肌肉组织进行抗阻力训练，促进下肢功能恢复。利用等速肌力训练仪器对患者进行康复训练，结合患者恢复情况调整靠背倾斜度、训练仪高度，保证仪器激光线与膝关节屈伸运动轴线保持重合，并将股骨下端及髋关节固定。甲组患者训练角度为0°-30°，乙组患者训练角度为31°-60°，丙组患者训练角度为61°-90°，每次训练5-6组，每组训练次数为10次，完成每组训练后休息3min，每日完成1次训练，依据患者康复情况逐渐增加训练强度。
1.3 评价标准 利用等速肌力测试系统对患者股四头肌进行测试，测试前患者需进行5min热身运动，将测试椅角度调整为90°，仪器动力臂轴与患者膝关节轴线位置一致，将测试速度设置为60°/s，测试指标包括屈肌力矩加速能量、伸肌力矩加速能量、屈肌单次最大做功量、伸肌单次最大做功量、峰力矩、总功率等。
1.4 统计学方法 股四头肌肌力指标使用表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS22.0，P<0.05表明统计学分析具有实际意义。
2 结果
股四头肌肌力各项指标比较，乙组患者优于甲组、丙组（P<0.05）。
3 讨论
评价骨科术后康复的重要指标是肌力，临床采用的常规徒手肌力检验法准确性不足，无法直观反映出患者肌力恢复情况。等速运动是患者肢体顺应性的肌力运动模式，运动过程中肢体无法产生加速运动，运动速度不会受到外界因素的影响，可始终维持在恒定数值[3]。
本次研究结果显示，采取31°-60°股四头肌等速肌力训练的乙组患者肌力各项指标优于甲组和丙组。股四头肌包括股外侧肌、股内侧肌、股直肌等，具有维持髌骨稳定和正常对位的作用，可确保下肢运动功能能正常[4]。利用不同角度进行股四头肌等速肌力训练均可改善患者肌力，对患者骨科术后恢复作用显著。股四头肌中股内斜肌和股内直肌共同组成了股内侧肌，二者相互独立，股骨长轴与股内斜肌的夹角为50°，在人体运动过程中，下肢运动机械轴与肌力会产生50°-60°的角度，通过对髌骨向后方和内侧的牵拉可确保膝关节的稳定，31°-60°的屈曲是膝关节肌力最大的角度，因此，31°-60°股四头肌等速肌力训练临床效果最佳[5]。
由此可知，股四头肌等速肌力训练可提升骨科术后康复治疗的临床疗效，31°-60°为最佳训练角度。
参考文献：
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